Lov om kontrollerede stoffer

Resumé

Controlled Substances Act (CSA) fastsætter love om:

• Hvilke stoffer er kontrollerede stoffer
• Når det er ulovligt at fremstille, sælge eller have kontrollerede stoffer
• Hvilke former for import og eksport af kontrollerede stoffer er ulovlige
• Straffen for overtrædelse af disse love

CSA omfatter ikke alkohol eller tobak som "kontrollerede stoffer".

Tidsplaner

CSA opdeler kontrollerede stoffer i fem grupper, kaldet Schedules. Narkotika indplaceres i disse kategorier på baggrund af:

• Hvor let og almindeligt de misbruges;
• Om de har nogen anerkendt medicinsk anvendelse;
• Internationale traktater
• FN kan f.eks. indgå en traktat om kontrol med et nyt lægemiddel. Hvis USA tilslutter sig denne traktat, skal CSA ændres (ændres) for at tilføje stoffet til en af listerne.

Ændringer

Siden CSA blev oprettet i 1970, er der blevet udviklet mange nye ulovlige stoffer og lægemidler. Derfor er loven blevet ændret mange gange for at tilføje nye typer narkotika.

F.eks. er CSA blevet ændret siden 1970:

• I 1978 blev barbiturater, benzodiazepiner, psykedeliske stoffer som LSD og stimulerende stoffer af amfetamin-typen medtaget
• I 1986 blev der tilføjet designerdrugs som MDMA (ecstasy)
• I 1988, for at inkludere kemikalier og maskiner, der blev brugt til at fremstille kokain
• I 1990, for at tilføje anabolske steroider (menneskeskabte steroider, der virker som testosteron i kroppen)
• I 1993 forsøgte man at kontrollere handelen med methamfetamin i et forsøg på at
• I 2008 blev det for at forhindre, at folk får medicin fra online-apoteker uden at have en recept, besluttet at

CSA blev ændret i 1986 for at tilføje designerdrugs som ecstasy

Tidsplanerne

Der findes fem forskellige lister over kontrollerede stoffer, som er nummereret I-V (et til fem med romertal). CSA beskriver de forskellige lister på grundlag af tre ting:

1. Mulighed for misbrug: Hvor sandsynligt er det, at dette stof kan misbruges?
2. Godkendt medicinsk brug: Anvendes dette lægemiddel som behandling i USA?
3. Sikkerhed og risiko for afhængighed: Er dette stof sikkert? Hvor sandsynligt er det, at dette stof kan forårsage afhængighed? Hvilke former for afhængighed?

Denne tabel indeholder en oversigt over forskellene mellem de forskellige tidsplaner.

	Mulighed for misbrug	Accepteret medicinsk brug?	Mulighed for afhængighed
Skema I	Høj	Ingen	Lægemidlet er ikke sikkert at bruge, selv ikke under lægeligt tilsyn
Liste II	Høj	Ja; nogle gange tilladt, men kun med "strenge begrænsninger"	Misbrug af stoffet kan forårsage alvorlig fysisk og psykisk afhængighed
Liste III	Medium	Ja	Misbrug af stoffet kan forårsage alvorlig mental afhængighed eller moderat fysisk afhængighed
Skema IV	Lav	Ja	Misbrug af stoffet kan føre til mild mental eller fysisk afhængighed
Skema V	Laveste	Ja	Misbrug af stoffet kan føre til mild mental eller fysisk afhængighed

Skema I

CSA siger, at ingen læge i USA kan udskrive en recept på et stof, der er opført på liste I. Nogle stater har vedtaget love, der tillader læger at udskrive marihuana til behandling af sygdomme som kræft og AIDS. Selv om disse recepter er lovlige i disse stater, er de stadig ulovlige i henhold til CSA.

Her er nogle eksempler på stoffer på liste I:

• GHB
• Heroin
• LSD
• Marihuana
• Syntetisk cannabis
• MDMA ("Ecstasy")
• Mescalin
• Peyote
• Psilocybin

Liste II

Liste II-stoffer er den mest kontrollerede type stoffer, som en læge kan udskrive en recept på. Nogle stoffer, der normalt er ulovlige, er på liste II. De er på liste II i stedet for liste I, fordi de nogle gange kan bruges af medicinske årsager. For eksempel omfatter liste II kokain, fordi det kan stoppe blødninger og dræbe smerter i mund, hals og næse. Liste II omfatter også methamfetamin, fordi det nogle gange bruges til behandling af ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) og svær fedme.

Andre stoffer på liste II omfatter:

• Amfetamin, Adderall og anden medicin, der anvendes til behandling af ADHD
• Methylphenidat (også kaldet Ritalin eller Concerta): Anvendes til behandling af ADHD
• Opiat-smertestillende midler: fentanyl, oxycodon, morfin, hydromorphone, hydrocodon og ren kodein
• Metadon, som bruges til behandling af stærke smerter eller opiatafhængighed
• Phencyclidin (PCP), som tidligere blev brugt som bedøvelsesmiddel til mennesker og dyr
• Korttidsvirkende barbiturater, som pentobarbital (et beroligende middel og stærk medicin mod krampeanfald)

CSA sætter grænser for recepter på lægemidler på liste II. Recepter på disse stoffer kan f.eks. ikke genopfyldes. Patienten kan ikke få mere af medicinen på apoteket uden at få en ny recept. Lægen skal også skrive recepten - han kan ikke ringe eller faxe recepten til apoteket. Apoteket skal have en original kopi af recepten.

Liste III

Liste III-stoffer er mindre kontrollerede end liste II-stoffer. Læger kan sende disse recepter til et apotek via fax eller telefon. Disse recepter kan genopfyldes fem gange inden for seks måneder, uden at patienten skal have en ny recept.

Narkotika på liste III omfatter:

• Anabolske steroider: Anvendes til behandling af mange medicinske problemer, som f.eks. vækstsvigt (når et barn ikke vokser normalt)
• Buprenorphin (også kaldet Suboxone eller Subutex): Anvendes til behandling af opiatafhængighed
• Ketamin: Anvendes som bedøvelsesmiddel
• Marinol: Menneskeskabt tetrahydrocannabinol (THC, et kemikalie i marihuana): Anvendes til behandling af kvalme og opkastninger ved kemoterapi og appetitløshed ved AIDS.

Skema IV

Medicin på liste IV har de samme regler for recepter og fornyelse af recepter som medicin på liste III. Eksempler på lægemidler på liste IV omfatter:

• Benzodiazepiner, som f.eks. clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) og lorazepam (Ativan): Anvendes til behandling af angst
• Benzodiazepin-lignende lægemidler, der anvendes til søvnløshed, som zolpidem (Ambien)
• Langtidsvirkende barbiturater som phenobarbital: Anvendes til at kontrollere anfald

Skema V

Liste V-stoffer er de mindst strengt kontrollerede af alle de kontrollerede stoffer. En læge kan ringe eller faxe recepten til apoteket. Der er ingen grænse for, hvor mange gange en recept kan genopfyldes.

Eksempler på stoffer på liste V omfatter:

• Hostemedicin med små mængder kodein i dem
• Blandinger med en lille mængde opium i (anvendes til behandling af diarré)
• Nogle anti-krampe medicin, som pregabalin (Lyrica)

Selv om mange mennesker bruger ADHD-medicin som Ritalin lovligt, er de opført på liste II, fordi nogle mennesker misbruger dem.


Steroidpiller, der skulle sælges ulovligt. CSA blev ændret i 1990 for at inkludere steroider


Liste V-stoffer som Lyrica er de mindst kontrollerede af alle de kontrollerede stoffer

Håndhævelse

Det er USA's Drug Enforcement Administration (DEA), der har ansvaret for at håndhæve CSA. DEA er en del af det amerikanske justitsministerium.

Normalt er det kun to regeringsorganer, der kan tilføje eller fjerne stoffer fra en liste. Disse agenturer er DEA (DEA) og United States Food and Drug Administration (FDA). Nogle gange vedtager kongressen dog særlige love for at tilføje et stof til CSA.

Enhver kan bede DEA om at tilføje et stof, fjerne et stof eller ændre et stof til en anden liste i CSA. Selv en almindelig person kan anmode DEA om en ændring. Når DEA modtager et andragende, indleder den en undersøgelse af stoffet.

Under disse undersøgelser indsamler DEA en masse oplysninger, taler med forskellige regeringsorganer, indhenter FDA's udtalelse og foretager undersøgelser. Fordi alt dette tager tid, giver en føderal lov USA's justitsminister mulighed for at sætte et lægemiddel på liste I i et år. Loven tillader kun dette, når der er "en overhængende fare" (en umiddelbar trussel) "for den offentlige sikkerhed". I 2011 brugte justitsministeren f.eks. denne lov til at sætte syntetiske cannabinoider på liste I.