West Nile-virus: Hvad er det, symptomer, smitte og forebyggelse

Lær om West Nile‑virus: symptomer, smitteveje, risikogrupper og effektive forebyggelsesråd mod myggebårne infektioner.

Forfatter: Leandro Alegsa

West Nile Virus (WNV) er en virus, der tilhører slægten Flavivirus. Det forårsager en infektionssygdom, der kaldes "West Nile virus disease" eller blot "West Nile virus". WNV inficerer primært fugle, men kan også smitte mennesker, heste, hunde, flagermus, katte, krybdyr og padder.

West Nile-virus spredes af myg, som får virussen fra fugle. Hvis en myg bider en fugl, der har WNV, og derefter bider et menneske, kan denne person få West Nile-virus.

West Nile-virus blev først opdaget i 1937 i West Nile-området i Uganda i Østafrika. (Det er sådan, virussen har fået sit navn.) Før 1990'erne var der dog kun meget få tilfælde af WNV. Så var der et udbrud i Algeriet i 1994 og et andet i Rumænien i 1996. I 2004 havde virussen spredt sig til Nordamerika, de caribiske øer og Latinamerika. Det spreder sig fortsat i Afrika, Asien, Australien, Europa, Mellemøsten, Canada og USA. I 2012 var der en af de værste West Nile-virusepidemier nogensinde i USA; 286 mennesker døde.

Symptomer

De fleste, der bliver smittet med WNV, får ingen symptomer eller kun milde symptomer. Generelt gælder:

  • Inkubationstid: 2–14 dage (ofte 2–6 dage).
  • Asymptomatisk infektion: Omkring 70–80% af inficerede personer får ingen symptomer.
  • West Nile-feber (mild sygdom): Ca. 20% får influenzalignende symptomer som feber, hovedpine, muskelsmerter, træthed, ledsmerter, kvalme, opkastning og nogle gange udslæt.
  • Neuroinvasiv sygdom (sjælden, alvorlig): Under 1% udvikler meningitis, encephalitis (hjernebetændelse) eller akut lammparese/lammelser. Symptomer kan være høj feber, svær hovedpine, stiv nakke, sløret tale, forvirring, kramper, muskelsvaghed eller lammelse.

Hvem er i risiko?

  • Eldre personer (særligt over 60–65 år) har større risiko for svær sygdom og komplikationer.
  • Personer med nedsat immunforsvar eller kroniske sygdomme (fx diabetes, nyre- eller hjertesygdom) er også i højere risiko.
  • Alle kan dog i sjældne tilfælde udvikle alvorlig neuroinvasiv sygdom.

Smitteveje

  • Myggestik: Den primære smittevej — en inficeret myg overfører virussen fra fugle til mennesker.
  • Blodtransfusion og organtransplantation: Sjældent, men muligt; derfor screenes blod og organer i mange lande, hvor WNV cirkulerer.
  • Vertikal transmission: Meget sjældent kan virus overføres fra gravid mor til foster eller via amning, men det er ualmindeligt.
  • Laboratorieeksponering: Der er rapporter om få tilfælde ved laboratorieulykker.

Diagnose

  • Diagnosen stilles ofte ved klinisk vurdering og bekræftes med laboratorietest: PCR for viral RNA i blod eller spinalvæske tidligt i forløbet, og/eller påvisning af specifikke IgM- og IgG-antistoffer mod WNV i blod eller spinalvæske.
  • Ved mistanke om neuroinvasiv sygdom foretages ofte lumbalpunktur (undersøgelse af spinalvæske) og billeddiagnostik (CT eller MR) efter behov.

Behandling

  • Der findes ingen specific antiviral behandling godkendt mod WNV til mennesker. Behandlingen er primært symptomatisk og understøttende — væskebehandling, smertestillende, respiratorisk støtte og hospitalsindlæggelse ved alvorlig sygdom.
  • Undersøgelser af forskellige antivirale midler og immunbehandling pågår, men intet er standardbehandling endnu.
  • Heste har tilgængelige vacciner, som effektivt kan forebygge sygdom hos dem.

Prognose og senfølger

  • Mange med mild sygdom kommer sig fuldstændigt, men træthed og muskelsvaghed kan vare uger til måneder.
  • Ved neuroinvasiv sygdom kan der være permanente neurologiske skader, og mortaliteten er højere; blandt de indlagte med alvorlig neuroinvasiv sygdom kan dødeligheden være betydelig, især hos ældre.
  • Genoptræning kan være nødvendig ved vedvarende svaghed eller kognitive problemer.

Forebyggelse

Da smitte i alt væsentligt foregår via myg, er forebyggelse centreret om at undgå myggestik og reducere myggebestande:

  • Personlig beskyttelse: Brug myggespray/repellent indeholdende DEET, picaridin, IR3535 eller olie fra citron Eucalyptus; brug lange ærmer og bukser, specielt ved skumring og daggry, hvor mange myg er mest aktive.
  • Fysiske barrierer: Brug myggenet, hold vinduer og døre lukkede eller brug fine myggelommer/screen.
  • Fjern stående vand: Tøm beholdere med stillestående vand (fx plantebakker, gamle dæk, spande), hvor myg kan lægge æg.
  • Lokale myggebekæmpelsesprogrammer: Kommunal sprøjtning, oprensning af kloakker og vådområder kan reducere smitterisiko ved udbrud.
  • Blod- og organ-screening: Mange lande screener blodbanker og organer for WNV i højsæsonen for at minimere risiko ved transfusion/transplantation.
  • Vaccination: Der findes i dag vacciner til heste, men ikke en bredt tilgængelig og godkendt vaccine til mennesker (forskning pågår).

Hvornår skal du søge læge?

Søg akut lægehjælp, hvis du oplever svær hovedpine, forvirring, kramper, følelsesløshed eller pludselig muskelsvaghed efter et myggestik, især hvis du har feber og er ældre eller immunsvækket. Ved milde influenzalignende symptomer kan du kontakte din læge for råd og eventuel testning.

Praktisk bemærkning

WNV-cirkulation varierer med årstid (mest myggeaktivitet i sommermånederne) og geografisk. Hold dig orienteret via lokale sundhedsmyndigheder, hvis der rapporteres udbrud i dit område.

I 2006 fandtes West Nile-virus i alle de gule lande på dette kortZoom
I 2006 fandtes West Nile-virus i alle de gule lande på dette kort

Tegn og symptomer

Omkring 80 % af de mennesker, der får West Nile-virus, har ingen symptomer.

Når en person får symptomer, viser de sig normalt ikke før 2 til 15 dage efter, at personen har fået virussen. (Dette kaldes virusets inkubationstid.)

West Nile-virus kan forårsage mange forskellige former for sygdom. De sjældneste, men mest alvorlige typer rammer det neurologiske system - hjernen og nerverne. Den mest almindelige type sygdom forårsaget af WNV er West Nile feber, som ikke påvirker det neurologiske system.

West Nile-feber

West Nile-feber forekommer hos ca. 20 % af de personer, der har WNV. Den forårsager høj feber og influenzalignende symptomer. Normalt er symptomerne ikke så slemme og bliver bedre efter 3 til 6 dage. Symptomerne kan omfatte:

  • Hovedpine
  • Følelse af svaghed og træthed
  • Smerter i leddene
  • Kvalme, opkastning og diarré
  • Udslæt

West Nile neuroinvasiv sygdom

Neuroinvasiv sygdom er, når West Nile-virus inficerer centralnervesystemet (hjernen og rygmarven). Dette sker hos mindre end 1 % af de personer, der får West Nile-virus. Hos disse personer kan det dog forårsage meget alvorlige problemer. Disse problemer omfatter bl.a:

  • West Nile-encephalitis: Encephalitis: Encephalitis er en hævelse i hjernen. Dette kan forårsage forvirring, muskelsvaghed, lammelse og tab af reflekser. Dette er den mest almindelige type af West Nile neuroinvasiv sygdom.
  • West Nile-meningitis: Meningitis: Meningitis er betændelse i hjernehinderne, de lag, der beskytter hjernen og rygmarven. Personer med meningitis har normalt en slem hovedpine, høj feber og stiv nakke.
  • West Nile meningoencephalitis: Dette er betændelse i både hjernen og hjernehinderne (hjernebetændelse og meningitis).
  • West Nile-poliomyelitis: Dette forårsager, at arme og ben på den ene side af kroppen pludselig bliver svage eller lammet. Personen har måske ikke andre symptomer på WNV-infektion. Nogle gange kan åndedrætsmusklerne blive lammet, og personen bliver ude af stand til at trække vejret.
  • West Nile reversibel lammelse: Dette forårsager også svaghed eller lammelse i den ene side af kroppen, men det bliver næsten altid bedre.

Andre komplikationer

WNV kan forårsage nogle andre komplikationer, som ikke påvirker det neurologiske system. Disse komplikationer er meget sjældne. De omfatter:

  • Pludselig hepatitis og leverskade
  • Rhabdomyolyse (muskeldød)
  • Hjerterytmeforstyrrelser (når hjertet ikke slår normalt)
  • Hæmoragisk feber med koagulopati (høj feber med alvorlig blødning, som kroppen ikke er i stand til at standse ved at koagulere blodet). Blødningen kan slå en person ihjel.
  • Betændelse i:

Diagnoser

I første omgang stiller en læge normalt en mulig diagnose af West Nile-virus på baggrund af en persons symptomer, hvor vedkommende bor, og hvornår og hvor vedkommende har rejst. Verdenssundhedsorganisationen siger, at læger bør mistænke West Nile-virus, hvis en patient:

  • har feber, der er startet pludseligt, og
  • har neurologiske symptomer, og
  • Blev for nylig bidt af myg.

West Nile-virus kan diagnosticeres med sikkerhed ved at:

Behandling

Der findes ingen kendt behandling eller helbredelse af WNV. Der findes ingen kendt antiviral medicin (medicin, der dræber virus), som kan dræbe West Nile-virus. Læger kan kun yde "understøttende behandling", hvilket betyder, at de kun kan behandle symptomerne på WNV. De kan f.eks. give væske gennem en nål i en blodåre, hvis en person er meget dehydreret, hjælpe personen med at trække vejret, hvis det er nødvendigt, og give medicin for at forhindre, at personen får andre infektioner.

Transmission

West Nile-virusset forbliver i live i naturen ved at blive spredt frem og tilbage mellem fugle og myg. Fugle får WNV oftere end noget andet levende væsen. Når en myg bider en fugl, der har WNV, får myggen viruset. Hvis myggen så bider en fugl, der ikke har WNV, kan myggen give den fugl viruset videre til den fugl. På denne måde giver fugle og myggenet viruset til hinanden og holder det i live.

Mennesker får normalt West Nile-virus ved at blive bidt af myg, som har fået viruset fra fugle. Mennesker kan få viruset fra mange forskellige myggearter.

Selv om det ikke er almindeligt, kan en person med West Nile-virus give en anden person viruset til en anden person. Det kan ske, hvis:

  • Blod inficeret med WNV kommer ind i en persons krop
  • En person får en blodtransfusion eller en organtransplantation fra en person med WNV
  • En kvinde med WNV er gravid (hun kan give virussen til sit foster)
  • En kvinde med WNV ammer sit barn

Forebyggelse

I modsætning til de fire vacciner mod West Nile-virus til heste, der i øjeblikket er til rådighed, findes der ingen vaccine til mennesker til forebyggelse af West Nile-virusinfektion. Seks vacciner er blevet afprøvet på mennesker, hvoraf den mest vellykkede kun er gået videre til fase II-forsøg. Den bedste måde, hvorpå mennesker kan beskytte sig mod West Nile-virus, er at beskytte sig mod myg. Der er mange måder at gøre dette på. Det kan f.eks:

  • Brug af insektspray, især den type, der indeholder DEET
  • Brug af lange ærmer, lange bukser, sokker og huer
  • Brug af et myggenet over sengen, når du sover
  • Påføring af insektspray på tøj, sko, myggenet, sengetøj og andre ting
  • Ophold på steder med aircondition eller med gode vindues- og dørskærme
  • Tøm stående vand (vand, der ikke bevæger sig) fra ting som spande, tagrender og urtepotter (myg kan lide at lægge æg i stående vand)
  • Vær ekstra forsigtig mellem aften og morgen, hvor myggene, der spreder West Nile-virus, er mest aktive

Forskere kan fange myg og fugle og teste dem for West Nile-virus for at se, om viruset spreder sig i et bestemt område. Hvis det er tilfældet, kan de gøre ting som at sprøjte pesticider for at dræbe myggene.

Billigt myggenet til en sengZoom
Billigt myggenet til en seng

Relaterede sider

Spørgsmål og svar

Q: Hvad er vestnil-virus?


A: West Nile Virus (WNV) er en virus, der tilhører slægten Flavivirus og forårsager en smitsom sygdom kaldet "West Nile virus disease" eller blot "West Nile virus".

Spørgsmål: Hvordan spredes WNV?


A: WNV spredes hovedsageligt af myg, som får virussen fra fugle. Hvis en myg bider en fugl, der har WNV, og derefter bider et menneske, kan denne person få West Nile-virus.

Spørgsmål: Hvor blev WNV først opdaget?


Svar: West Nile-virus blev først opdaget i 1937 i West Nile-området i Uganda i Østafrika.

Sp: Hvornår begyndte tilfældene af WNV at stige?


Svar: Før 1990'erne var der meget få tilfælde af WNV, men så var der et udbrud i Algeriet i 1994 og et andet i Rumænien i 1996. I 2004 havde virussen spredt sig til Nordamerika, de caribiske øer og Latinamerika.

Spørgsmål: Hvor har WNV spredt sig til siden opdagelsen?


Svar: Siden opdagelsen er WNV fortsat med at sprede sig i Afrika, Asien, Australien, Europa, Mellemøsten, Canada og USA.

Sp: Hvilke typer dyr kan blive smittet med WNV?


A: Ud over at mennesker og fugle kan blive smittet af myg, der bærer det fra andre fugle, kan heste, hunde, flagermus, katte, krybdyr og padder også blive smittet med West Nile-virus.

Spørgsmål: Hvilket år var et af de værste år med en af de værste epidemier af West Nile Virus?


Svar: I 2012 var en af de værste epidemier hidtil for West Nile-virus; 286 mennesker døde .


Søge
AlegsaOnline.com - 2020 / 2025 - License CC3