Zikavirus (ZIKV): Definition, symptomer og global spredning
Zikavirus (ZIKV): Lær om symptomer, smitte via Aedes-myg, global spredning, risiko ved graviditet og forebyggelse — en opdateret, letforståelig guide til Zikafeber.
Zikavirus (ZIKV) tilhører virusfamilien Flaviviridae og slægten Flavivirus. Den spredes af myg fra slægten Aedes, som er aktive om dagen.
Zikavirus er opkaldt efter Zika-skoven i Uganda, hvor virussen blev opdaget i 1947.
Zikavirus kan forårsage en smitsom sygdom kaldet zikafeber. Zikafeber giver ofte ingen eller kun milde symptomer. Forskere ved, at folk i Afrika og Asien har fået zikafeber siden 1950'erne. I 2014 spredte viruset sig østpå over Stillehavet - først til Fransk Polynesien og derefter til Påskeøen. Endelig spredte den sig i 2015 til Mexico, Mellemamerika, Caribien og Sydamerika. På disse steder er zikavirus blevet en pandemi.
Symptomer
Mange smittede får ingen symptomer. Når symptomer optræder, er de oftest milde og varer typisk 2–7 dage. Almindelige symptomer omfatter:
- Feber
- Udslæt
- Røde øjne (konjunktivitis)
- Ledsmerter, især i hænder og fødder
- Muskelsmerter og hovedpine
Incubationstid (tiden fra smitte til symptomer) anslås normalt til 3–14 dage.
Smitteveje
Den mest almindelige smittevej er gennem stik fra inficerede myg af slægten Aedes, som er aktive om dagen. Derudover kan zikavirus spredes via:
- Sexuel kontakt (smitte fra mænd og i nogle tilfælde kvinder til seksualpartnere)
- Blodtransfusion (særlig risiko i udbrudssituationer)
- Vertikal transmission fra gravid mor til foster, hvilket kan føre til alvorlige udviklingsforstyrrelser
Komplikationer
- Medfødt Zika-syndrom: Smitte under graviditet kan forårsage alvorlige fosterskader, mest kendt er mikrocefali (unormalt lille hoved) og andre neurologiske og øjenrelaterede defekter.
- Guillain-Barré-syndrom (GBS): En sjælden autoimmun tilstand, som kan følge en zikainfektion og føre til muskelsvaghed og i alvorlige tilfælde lammelser.
Diagnose og behandling
Diagnosen stilles ved laboratorietest:
- Direkte påvisning af virus-RNA med PCR i blod eller urin er mest pålidelig tidligt i forløbet (typisk i den første uge efter symptomdebut).
- Serologiske tests (IgM-antistoffer) kan bruges senere, men kan krydsreagere med andre flavivirus (f.eks. dengue), hvilket komplicerer tolkningen.
Der findes ingen specifik antiviral behandling eller bredt tilgængelig vaccine mod ZIKV på nuværende tidspunkt. Behandlingen er understøttende: hvile, væskeindtag og smertestillende/febernedsættende midler. Det anbefales at undgå aspirin og NSAID'er, indtil dengue er udelukket, på grund af risiko for blødning ved denguefeber.
Forebyggelse
- Undgå myggestik: brug myggespray med dokumenteret effekt (f.eks. DEET, picaridin), bær lange ærmer og bukser, og benyt myggenet hvor relevant.
- Reducer myggenes ynglesteder: fjern stillestående vand i beholdere, dæk vandbeholdere til og hold miljøet omkring hjemmet rent.
- Sexuel beskyttelse: brug kondom eller undlad seksuel kontakt, især hvis en partner har rejst til eller bor i et område med aktiv overførsel, og især hvis partneren er gravid eller planlægger graviditet.
- Rejseråd: gravide bør undgå rejser til områder med aktiv Zika-transmission. Rådfør dig med sundhedsmyndigheder eller din læge før rejser.
Offentlig sundhed og vaccination
Under store udbrud har myndigheder sat fokus på overvågning, myggebekæmpelse og informationskampagner rettet mod gravide. Der er igangværende forskning og udvikling af vacciner, men pr. nu er der ingen vaccine, som er bredt tilgængelig og godkendt til rutinemæssig anvendelse internationalt.
Praktiske råd
- Hvis du har symptomer efter rejse til et område med Zika, kontakt sundhedsvæsenet og oplys om rejsehistorikken.
- Gravide, der har været udsat for mulig smitte, bør kontakte deres jordemoder eller læge for rådgivning og eventuel test og ultralydsovervågning.
- Følg lokale myndigheders anbefalinger under udbrud, herunder retningslinjer for blodgivning og rejser.
Samlet set er ZIKV ofte forbundet med milde symptomer, men risikoen for alvorlige følger ved smitte under graviditet gør, at forebyggelse og hurtig rådgivning ved mistanke om eksponering er vigtigt.
Afspil medier Enkel video-forklaring af zikavirus
Baggrund
Zikavirus er beslægtet med West Nile-virus og de vira, der forårsager denguefeber, gul feber og japansk hjernebetændelse. Zikavirus forårsager en sygdom, der ligner en mild form for denguefeber. Den behandles med hvile. I 2016 findes der ingen medicin eller vaccine, der kan forebygge zikavirus.
Gravide kvinder, der får zikavirus, kan sprede virussen til deres fostre. Når de fødes, kan disse nyfødte have større sandsynlighed for at få mikrocefali. På steder, hvor zikavirus lever, er der større sandsynlighed for, at folk får fødselsdefekter, neurologiske problemer som Guillain-Barré-syndromet og autoimmune sygdomme.
2016-udbrud
I januar 2016 offentliggjorde USA's Centers for Disease Control and Prevention (CDC) råd om, hvordan man undgår at få zikafeber. De foreslog, at når man rejser til steder, hvor zikavirus lever:
- Rejsende bør anvende "forstærkede forholdsregler", hvilket betyder, at de bør være så forsigtige som muligt for at undgå at blive bidt af myg
- Gravide kvinder bør overveje ikke at rejse til disse områder
Andre regeringer eller sundhedsorganisationer udsendte snart lignende rejseadvarsler. Colombia, Den Dominikanske Republik, Ecuador, El Salvador og Jamaica rådede kvinder til ikke at blive gravide, indtil forskerne ved mere om risiciene ved zikavirus for gravide kvinder.
Den 2. februar 2016 rapporterede sundhedsmyndighederne i Dallas County, Texas, om det første tilfælde af Zika-virus i USA.
Spørgsmål og svar
Q: Hvilken familie og slægt tilhører zikavirus?
A: Zikavirus tilhører virusfamilien Flaviviridae og slægten Flavivirus.
Q: Hvordan spredes zikavirus?
A: Zikavirus spredes af myg fra slægten Aedes, som er aktive i dagtimerne.
Q: Hvad er zikafeber?
A: Zikafeber er en infektionssygdom forårsaget af zikavirus.
Q: Giver zikafeber altid symptomer?
A: Nej, zikafeber giver ofte ingen symptomer eller kun milde symptomer.
Q: Hvem har fået zikafeber siden 1950'erne?
A: Folk i Afrika og Asien har fået zikafeber siden 1950'erne.
Q: Hvornår spredte zikavirussen sig østpå over Stillehavet?
A: I 2014 spredte virussen sig østpå over Stillehavet - først til Fransk Polynesien og derefter til Påskeøen.
Q: Hvor er zikavirus blevet en pandemi?
A: Zikavirus er blevet en pandemi i Mexico, Mellemamerika, Caribien og Sydamerika.
Søge