Hvad er lungebetændelse (pneumoni)? Symptomer, årsager & behandling

Lær om lungebetændelse (pneumoni): symptomer, årsager og effektive behandlinger. Find tidlige tegn, forebyggelse og hvornår du skal søge lægehjælp.

Lungebetændelse er en sygdom i lungerne og åndedrætssystemet. Lungen indeholder mange små pærer eller sække, kaldet alveoler. Disse er med til at optage ilt fra luften. I tilfælde af lungebetændelse bliver disse pærer betændte. De fyldes med en væske og kan ikke længere optage lige så meget ilt som før. Dette gør det svært for personen med lungebetændelse at trække vejret. De kan føle sig forpustede, eller som om de drukner. De kan også føle smerter, når de trækker vejret. Nogle gange dør folk af lungebetændelse, selv når de kommer på hospitalet og tager medicin.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse (pneumoni) er en infektion i lungevævet, som forårsager betændelse i alveolerne. Infektionen kan sidde i én del af lungen (lobær pneumoni) eller være spredt i flere områder. Sygdommens sværhedsgrad varierer fra let til livstruende afhængigt af årsag, patientens alder og øvrige helbredstilstand.

Symptomer

Symptomer på lungebetændelse kan variere, men almindelige tegn er:

• Feber og svedtendens
• Hoste, ofte med opspyt (gult, grønt eller blodigt)
• Åndenød eller hurtig vejrtrækning
• Brystsmerter, især ved indånding
• Træthed og almen utilpashed
• Tab af appetit, kvalme eller opkast
• Forvirring eller sløvhed, især hos ældre

Bemærk: hos små børn og ældre kan symptomer være mindre tydelige — fx kan barnet være sløvt, have feber uden hoste eller trække vejret hurtigere end normalt.

Årsager

Lungebetændelse kan skyldes forskellige mikroorganismer:

• Bakterier: Den hyppigste årsag hos voksne er bakterien Streptococcus pneumoniae. Andre bakterier kan også give pneumoni.
• Virus: Influenza, respiratoriske syncytiale virus (RSV) og SARS-CoV-2 (COVID-19) kan føre til lungebetændelse.
• Svampe: Ses hyppigere hos personer med nedsat immunforsvar.
• Aspirationspneumoni: Opstår når fremmed materiale (mad, væsker eller opkast) kommer ned i lungerne og giver infektion.

Hvem er i risiko?

• Små børn (især under 2 år) og ældre >65 år
• Mennesker med kroniske sygdomme (fx KOL, hjertesygdom, diabetes)
• Personer med svækket immunforsvar (fx kemoterapi, hiv)
• Rygere eller dem med svækket hosterefleks
• Mennesker, der er sengeliggende eller har problemer med at synke

Sådan stilles diagnosen

Lægen stiller ofte diagnosen ud fra symptomer og lytteundersøgelse med stetoskop. For at bekræfte og vurdere sygdommens omfang kan følgende undersøgelser bruges:

• Røntgen af brystkassen (thorax) for at se betændte områder
• Blodprøver (bl.a. CRP, fuldt blodtal) for at vurdere inflammation
• Blodkulturer og evt. opspytstest for at identificere årsagsmikroorganismen
• Puls-oximetri eller arterielt blodgas for at vurdere iltmætning

Behandling

Behandling afhænger af årsag og sværhedsgrad:

• Antibiotika: Ved bakteriel lungebetændelse gives antibiotika. Valg af type afhænger af formodet bakterie, patientens alder og helbred. Mildere tilfælde kan behandles i hjemmet med tabletbehandling, sværere tilfælde kræver indlæggelse og intravenøs behandling.
• Antivirale midler: Kan være relevante ved visse virale infektioner som influenza, hvis behandlingen startes tidligt.
• Støttende behandling: Iltbehandling ved lav iltmætning, væskebehandling, smertestillende og hostestillende efter behov.
• Fysioterapi og respirationstræning: Hjælper med at løsne slim og genoprette lungefunktionen.

De fleste raske voksne forbedres efter nogle dages til uger med korrekt behandling, men nogle har længere restitutionstid. Følg altid lægens anvisninger og færdiggør en ordineret antibiotikakur.

Komplikationer

• Pleuraeffusion (væske mellem lunge og brystvæg)
• Lungebetændelsesbyld (absces)
• Sepsis (blodforgiftning) og organsvigt
• Akut respiratorisk svigt, som kan kræve respirator

Forebyggelse

• Vaccination: Vacciner mod pneumokokker og influenza mindsker risikoen for alvorlig lungebetændelse.
• God håndhygiejne og undgå kontakt med syge personer
• Rygning mindsker lungeforsvaret — ophør reducerer risikoen
• Behandling af kroniske sygdomme og god ernæring styrker modstandskraften

Hvornår skal man søge læge?

Søg straks lægehjælp ved:

• Vanskelig, meget hurtig eller smertefuld vejrtrækning
• Vedvarende høj feber eller forværring trods behandling
• Forvirring, kraftig sløvhed eller fald i bevidsthed
• Blodigt opspyt eller tegn på dehydrering
• Hvis du er i højrisikogruppe (fx ældre, immunsvækkede) og får symptomer

Opsummering: Lungebetændelse er en alvorlig infektion i lungerne, som kan skyldes bakterier, virus eller svampe. Hurtig diagnose og korrekt behandling er vigtig for at undgå komplikationer. Vaccination, god hygiejne og rygestop er væsentlige forebyggende tiltag.

Andre typer af lungebetændelse

Svært akut respiratorisk syndrom (SARS)

SARS er en meget smitsom og dødelig form for lungebetændelse, som først opstod i 2002 efter de første udbrud i Kina. SARS er forårsaget af SARS-coronavirus, et patogen (sygdomsfremkaldende organisme), som man ikke kendte indtil da. Der er ikke set nye tilfælde af SARS siden juni 2003.

Bronchiolitis obliterans organiserende lungebetændelse (BOOP)

BOOP skyldes betændelse (hævelse eller irritation) i de små luftveje i lungerne. Den er også kendt som kryptogen organiserende pneumonitis (COP).

Eosinofil lungebetændelse

Eosinofil lungebetændelse er en invasion af lungen af eosinofile. Eosinofile er en særlig slags hvide blodlegemer. Eosinofil lungebetændelse opstår ofte som reaktion på infektion med en parasit eller efter eksponering for visse typer miljøfaktorer.

Kemisk lungebetændelse

Kemisk lungebetændelse (normalt kaldet kemisk lungebetændelse) er forårsaget af kemiske giftstoffer som f.eks. pesticider, som kan trænge ind i kroppen ved indånding eller ved hudkontakt. Når det giftige (giftige eller skadelige) stof er en olie, kan lungebetændelsen kaldes lipoid lungebetændelse.

Aspirationspneumoni

Aspirationspneumoni (eller aspirationspneumonitis) skyldes, at man ved et uheld inhalerer mund- eller maveindhold i lungerne, enten mens man spiser, eller efter refluks eller opkastning, og forårsager skade på lungerne. Lungebetændelsen fra disse materialer er ikke en infektion, men kan i sidste ende forårsage en infektion, da det materiale, der er blevet indtaget i lungerne, kan indeholde bakterier. Aspiration er en almindelig dødsårsag blandt hospitals- og plejehjemspatienter, da de nogle gange ikke kan hoste hårdt nok til at beskytte deres luftveje.  

Det omkransede område på røntgenbilledet viser lungebetændelse; denne er forårsaget af bakterier. Hos en rask person burde lungen se sort ud, men vand i lungen får den til at se hvid ud på et røntgenbillede.  

Søg efter bogstav