Apopleksi

Et slagtilfælde er en sygdom, hvor en del af hjernen mister sin blodforsyning. Det kan ske, hvis en arterie, der fører blod til hjernen, bliver tilstoppet, eller hvis den rives op og lækker.

Et slagtilfælde er, når der er mangel på blodgennemstrømning til hjernen. Der findes to typer slagtilfælde. Den ene er, når der er en blodprop, der blokerer arterien. Den anden type slagtilfælde er, når et blodkar brister, og der er blod, der bevæger sig frit rundt i hjernen.

Et slagtilfælde er et hurtigt tab af hjernefunktion(er) som følge af en forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen. Dette kan ske på grund af iskæmi (manglende blodgennemstrømning) forårsaget af blokering (trombose, arteriel emboli) eller en blødning (udsivning af blod).

Som følge heraf kan det berørte område af hjernen ikke fungere korrekt. Symptomerne kan omfatte: hemiplegi (manglende evne til at bevæge et eller flere lemmer i den ene side af kroppen), afasi (manglende evne til at forstå eller bruge sprog) eller manglende evne til at se den ene side af synsfeltet.

Et slagtilfælde er en medicinsk nødsituation. Det kan forårsage permanent skade. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan det føre til døden. Det er den tredje mest almindelige dødsårsag og den mest almindelige årsag til invaliditet for voksne i USA og Europa.

Slagtilfælde kan ske i både højre og venstre side af hjernen. Når et slagtilfælde sker i venstre side af hjernen, påvirker det højre side af kroppen. Det kan også give problemer med patientens tale og sprog. Hvis et slagtilfælde rammer højre side af hjernen, påvirker det venstre side af kroppen. Det ændrer også patientens rumlige (i forhold til rummet) opfattelser. At få et slagtilfælde i højre hjernehalvdel kan også medføre, at folk ikke anerkender deres sygdom. Patienterne opfører sig impulsivt og forsømmer den side af deres krop.

Faktorer, der øger risikoen for slagtilfælde, omfatter alderdom, højt blodtryk, tidligere slagtilfælde, diabetes, højt kolesteroltal, rygning, atrieflimren, migræne med aura og trombofili (tendens til trombose). Af disse faktorer er det lettest at rette op på forhøjet blodtryk og rygning.

Afspil medier En simpel video-forklaring af et slagtilfælde.

Hvordan identificeres slagtilfælde?

Præhospital

Cincinnati Prehospital Stroke Scale blev udviklet for at hjælpe "præhospitalt" medicinsk personale (f.eks. ambulancefolk) med at identificere et muligt slagtilfælde, før patienten kommer på hospitalet. Den tester tre grundlæggende tegn. Hvis nogen af disse tegn ikke er normale, kan patienten have fået et slagtilfælde og bør transporteres til et hospital så hurtigt som muligt.

Hængende ansigt: Få personen til at smile eller vise sine tænder.

Normal: Begge sider af ansigtet bevæger sig lige meget.
Abnormalt: En side af ansigtet bevæger sig ikke så godt som den anden (eller slet ikke); en del af ansigtet ser ud som om det hænger ned.

Armdrift: Bed personen om at lukke øjnene og holde armene strakt ud i ca. 10 sekunder.

Normal: Begge arme bevæger sig lige meget eller slet ikke.
Abnormalt: Den ene arm bevæger sig ikke, eller den ene arm bevæger sig nedad i forhold til den anden side.

Tale: Få personen til at sige: "Man kan ikke lære en gammel hund nye tricks" eller en anden simpel, velkendt talemåde.

Normal: Patienten bruger korrekte ord uden at tale uskarpt
Abnormalt: Patientens tale er sløret, patienten bruger forkerte ord eller er ude af stand til at tale

Omkring 72 % af de patienter, der ikke kan udføre en af disse tre opgaver normalt, har et iskæmisk slagtilfælde. Mere end 85 % af de patienter, der ikke kan udføre alle tre opgaver, har et akut slagtilfælde.

"Spot et slagtilfælde"

Kampagnen "spot a stroke", der er skabt af American Heart Association og American Stroke Association, lærer almindelige mennesker at genkende et slagtilfælde. Den lærer de grundlæggende test fra Cincinnati Stroke Scale (Cincinnati Stroke Scale) ved hjælp af akronymet FAST:

F: Ansigt - ansigtshældning. Er den ene side af ansigtet hængende eller følelsesløs? Bed personen om at smile. Er personens smil ujævnt?
Sv: Arm - Svaghed i armen. Er den ene arm svag eller følelsesløs? Bed personen om at løfte begge arme. Driver den ene arm nedad?
S: Tale - Talevanskeligheder. Er talen sløret? Er personen ude af stand til at tale eller svær at forstå? Bed personen om at gentage en simpel sætning, som f.eks. "Himlen er blå". Bliver sætningen gentaget korrekt?
T: Tid - Tid til at ringe 112. Hvis en person viser nogen af disse symptomer, selv om symptomerne forsvinder, er det på tide at ringe 112.

På hospitalet

Når patienten er på hospitalet, kan lægerne finde ud af, om patienten har fået et slagtilfælde, ved at se på hjernen med specielle scanningsmaskiner, som f.eks. en MRT eller en CT-scanner.

Forebyggelse

Slagtilfælde kan dræbe. For at forebygge et slagtilfælde anbefaler lægerne folk at:

Kontrol af blodtrykket
Stop med at ryge
Træning mindst en gang om ugen
Hold dig på en sund vægt
Du må ikke drikke for meget
Få regelmæssige undersøgelser

Statistik

795.000 mennesker i USA får et slagtilfælde hvert år
En ud af fire personer, der får et slagtilfælde, dør (137.000 dødsfald som følge af slagtilfælde om året).
I øjeblikket har 3 millioner mennesker i USA handicaps som følge af slagtilfælde
I USA koster slagtilfælde 57,9 milliarder dollars om året (skader og tab af arbejde)
⅔ af slagtilfælde sker hos personer på 65 år og derover
Slagtilfælde rammer mænd mere end kvinder
Kvinder har større risiko for at dø af slagtilfælde end mænd
Slagtilfælde er mere almindeligt hos afroamerikanere
Der er større sandsynlighed for dødelige slagtilfælde hos afroamerikanere
Antallet af slagtilfælde hos ældre voksne er faldende, men antallet af slagtilfælde hos yngre mennesker er stigende (forskere mener, at det hænger sammen med fedme)
Fysioterapi kan hjælpe patienterne med at
Nogle mennesker sidder i kørestol efter at have fået et slagtilfælde
10 % af de overlevende lider ikke af langvarige handicaps
10 % af de overlevende lider af så mange handicaps, at de er nødt til at bo på døgninstitution

Spørgsmål og svar

Spørgsmål: Hvad er et slagtilfælde?

A: Et slagtilfælde er en sygdom, hvor en del af hjernen mister sin blodforsyning på grund af manglende blodgennemstrømning. Dette kan ske, hvis en arterie, der fører blod til hjernen, bliver tilstoppet, eller hvis den rives over og lækker.

Spørgsmål: Hvad er de to typer slagtilfælde?

A: De to typer slagtilfælde er, når der er en blodprop, der blokerer arterien, og når et blodkar brister, og der er frit flydende blod i hjernen.

Spørgsmål: Hvad er nogle af symptomerne på et slagtilfælde?

A: Symptomerne på et slagtilfælde kan omfatte hemiplegi (manglende evne til at bevæge et eller flere lemmer på den ene side af kroppen), afasi (manglende evne til at forstå eller bruge sprog) eller manglende evne til at se den ene side af synsfeltet.

Spørgsmål: Er det en nødsituation at få et slagtilfælde?

A: Ja, et slagtilfælde betragtes som en nødsituation, da det kan forårsage permanente skader og kan føre til døden, hvis det ikke behandles hurtigt.

Spørgsmål: Påvirker et slagtilfælde begge sider af hjernen?

A: Ja, slagtilfælde kan ske i begge sider af hjernen. Når det sker i venstre side, påvirker det højre side af kroppen, mens det, når det sker i højre side, påvirker venstre side, ligesom det ændrer rumlige opfattelser og får folk til ikke at erkende deres sygdom.

Spørgsmål: Hvad øger risikoen for at få et slagtilfælde? A: Faktorer, der øger risikoen for at få et slagtilfælde, omfatter alderdom, forhøjet blodtryk, tidligere slagtilfælde, diabetes, højt kolesteroltal, rygning, atrieflimren, migræne med aura og trombofili (tendens til trombose). Af disse faktorer er forhøjet blodtryk og rygning de faktorer, der lettest kan afhjælpes.