Kirurgisk maske (proceduremaske/medicinsk maske): definition og brug

Kirurgisk maske — definition, funktion og korrekt brug i sundhedsvæsenet og offentligheden. Få viden om effektivitet, typer og hvornår de anbefales.

En kirurgisk maske, også kendt som en proceduremaske, medicinsk maske eller blot som en ansigtsmaske, er en maske beregnet til at blive båret af sundhedspersonale under operationer og under sygepleje. Sådanne masker bruges til at opfange de bakterier, der udskilles i væskedråber og aerosoler fra bærerens mund og næse. De er ikke beregnet til at beskytte bæreren mod at indånde luftbårne bakterier eller viruspartikler og er mindre effektive end åndedrætsværn, som giver bedre beskyttelse.

Der findes forskellige kvaliteter og typer af kirurgiske masker. På trods af navnet bør ikke alle kirurgiske masker anvendes under kirurgiske indgreb — nogle er beregnet til enklere medicinske procedurer eller til at beskytte omgivelserne (»source control«). Kinesiske sundhedsmyndigheder skelner for eksempel mellem medicinske (ikke-kirurgiske) og kirurgiske masker.

Kirurgiske masker er som regel fremstillet af et ikke-vævet materiale, ofte polypropylen, produceret ved en smelteblæsningsproces (melt-blown). Denne teknik skaber et filterlag, som står for størstedelen af filtreringen af partikler og dråber. Masken består typisk af tre lag: et yderlag, et filtrerende midterlag og et blødt inderlag mod ansigtet. De begyndte at overtage efter stofmasker i de udviklede lande i midten af 1900-tallet.

Standarder og mærkning

Kirurgiske masker testes og klassificeres efter forskellige standarder. Almindelige målte parametre er:

• BFE (Bacterial Filtration Efficiency) – filtrering af bakterier.
• ΔP (differential pressure) – pustemodstand/breathability.
• Sprøjtsikkerhed eller fluid resistance – modstand mod blodsprøjt og væskesprøjt.

Eksempler på standarder: i Europa anvendes EN 14683, som klassificerer masker som Type I, II eller IIR (IIR har sprøjtsikkerhed). I USA er ASTM F2100 almindelig (Level 1–3). Masker til kirurgi eller operationsstue skal leve op til højere krav til både filtrering og væskebeskyttelse end simple proceduremasker.

Beskyttelse og begrænsninger

Vigtige punkter om effekt og begrænsninger:

• Kirurgiske masker er primært kildekontrol: de reducerer spredningen af dråber fra bæreren, f.eks. ved host eller nys.
• De giver kun begrænset beskyttelse mod inhalation af små luftbårne partikler på grund af løs pasform og manglende tæt forsegling mod ansigtet.
• Til beskyttelse af bæreren mod inhalation af små aerosoler benyttes klassificerede åndedrætsværn som f.eks. N95/FFP2/FFP3.

Korrekt brug

For at kirurgiske masker virker bedst skal de bruges korrekt:

• Vask eller sprit hænder før påtagning.
• Sørg for, at den metal- eller formbare næsekant ligger tæt mod næseryggen.
• Masken skal dække næse, mund og hage uden store åbninger i siderne.
• Undgå at røre forsiden af masken under brug; fjern den ved at tage fat i stropperne bag ørerne eller hovedet.
• Efter fjernelse: kast masken i affald (se nedenfor) og vask/sprit hænder igen.

Genbrug, desinfektion og levetid

Kirurgiske masker er designet som engangsprodukter og må normalt ikke genbruges. Rengøring eller desinfektion anbefales ikke, da dette kan ødelægge filtreringslaget og formindsker effekten. Under ekstreme forsyningsmangler er der været foreslået midlertidige løsninger (fx varmebehandling eller UV-C) for nogle typer masker, men sådanne metoder bør kun anvendes efter vejledning fra relevante sundhedsmyndigheder og laboratorietests — og de gælder primært åndedrætsværn, ikke de fleste kirurgiske masker.

Miljø og affald

De fleste kirurgiske masker består af ikke-bionedbrydelige plastmaterialer (polypropylen) og udgør et stigende affaldsproblem, især efter udbredt brug under pandemier. Rigtig bortskaffelse i restaffald eller klinisk affald (hvis kontamineret) er vigtig for at undgå spredning og plastikforurening.

Brug i offentligheden og kultur

Kirurgiske masker er populære blandt offentligheden året rundt i østasiatiske lande som Kina, Japan og Sydkorea for at mindske risikoen for at sprede luftbårne sygdomme til andre og for at forhindre indånding af luftbårne støvpartikler, der er skabt af luftforurening. Desuden er kirurgiske masker blevet et modeudtryk, især i den moderne østasiatiske kultur, hvilket skyldes deres popularitet i den japanske og koreanske popkultur, som har stor indflydelse på den østasiatiske ungdomskultur.

I forbindelse med 2019-20 coronavirus-pandemi oplevede mange lande alvorlige mangler på kirurgiske masker og andet værnemateriel. Det synliggjorde både forskellen mellem masker til kildekontrol og højere klassificerede åndedrætsværn samt vigtigheden af forsyningskæder og national beredskabsplanlægning.

Valg og indkøb

Når du køber masker, så overvej:

• Om masken er mærket efter en anerkendt standard (fx EN 14683 eller ASTM).
• Hvilken anvendelse du har: kirurgiske proceduremasker til hospitalsbrug vs. enklere medicinske masker til offentlig brug.
• Pasform og komfort — en tættere, men stadig behagelig maske er mere effektiv i praksis.

Afgørende konklusion

Kirurgiske masker er effektive til at reducere spredningen af dråber og beskytte patienter og personale i mange kliniske situationer. De er dog ikke et fuldstændigt middel mod luftbåren transmission af små aerosoler, hvor tætsluttende åndedrætsværn er nødvendige. Korrekt valg, korrekt brug og ansvarlig bortskaffelse er væsentlige for både individuel og samfundsmæssig beskyttelse.

Spørgsmål og svar

Q: Hvad er en kirurgisk maske?

Spørgsmål: Er kirurgiske masker effektive til at beskytte mod luftbårne partikler?

Spørgsmål: Hvordan fremstilles kirurgiske masker?

Sp: Hvornår blev kirurgiske masker taget i brug?

Spørgsmål: Hvorfor bærer folk kirurgiske masker i østasiatiske lande?

Spørgsmål: Er der i øjeblikket mangel på kirurgiske masker som følge af coronavirus-pandemien?

Søg efter bogstav