Hypertermi (hedeslag & varmeudmattelse): årsager, symptomer og behandling

Alle typer af hypertermi kan skyldes de samme ting. Nogle almindelige årsager er:

• Vejret: Vejret er meget varmt, solrigt og fugtigt.
• Aktivitet: Aktivitet: Træning eller arbejde meget, især hvis det er varmt udenfor
• Ældre mennesker og spædbørn kan få hypertermi, selv om de hviler indendørs, hvis vejret udenfor er varmt og fugtigt, og de ikke får nok kølig luft. Det kan ske, fordi meget gamle og meget unge mennesker har svært ved at kontrollere deres kropstemperatur.
• Ulovlige stoffer, især ecstasy og amfetamin, kan få kroppens temperatur til at stige meget hurtigt og meget højt.

Andre ting, der gør en person mere tilbøjelig til at få hypertermi, især hvis vedkommende træner eller arbejder, omfatter:

• Beklædning: Brug af mørkt tøj, hatte eller hjelme eller polstret tøj (som fodboldpuder)
• Kropsvægt: Mere kropsfedt gør det sværere for kroppen at køle ned
• Dehydrering (ikke nok væske i kroppen): Dette gør det sværere for kroppen at køle sig selv ned ved at svede
• Feber: Fordi kroppens temperatur allerede er højere end normalt
• Lægemidler: Nogle lægemidler, som betablokkere og antipsykotiske lægemidler

Varmeforkramper er den mindst alvorlige form for hypertermi. (En "krampe" er en skarp smerte, der skyldes, at en muskel bliver strammere og kortere.)

Symptomer

De vigtigste symptomer på varmekramper er:

• Smertefulde kramper, normalt i benene eller maven
• Sveder meget, hvilket kan medføre dehydrering og tab af elektrolytter (vigtige salte, som kroppen har brug for)

Behandling

Personer med varmekramper har normalt ikke brug for medicinsk behandling. De bedste behandlinger for varmekramper er:

• Flytning til et køligt sted og hvile
• Hvile de muskler, der gør ondt
• Drikke vand eller sportsdrikke for at behandle dehydrering

Varmeudmattelse er mere alvorligt end varmekramper. Den påvirker hele kroppen i stedet for kun visse muskler, som det er tilfældet med varmekramper.

Symptomer

Symptomer på varmeudmattelse kan omfatte:

• Synkope (besvimelse) eller svimmelhed
• Lavt blodtryk
• Mere alvorlig dehydrering
• Personen kan være ortostatisk (det betyder, at vedkommende bliver svimmel eller besvimer, når han/hun rejser sig op; det er et tegn på dehydrering)
• Føler sig meget tørstig med en tør mund
• Kølig, klam hud (fordi kroppen forsøger så hårdt som muligt at trække varmen ud af kroppen ved at svede)
• Kvalme eller opkastning (på grund af dehydrering)

Behandling

Personer med varmeudmattelse kan have brug for lægehjælp.

Førstehjælp til personer med varmeudmattelse omfatter:

• Flytning af personen til et køligt sted
• Få patienten til at tage ekstra lag tøj af
• afkøling af patienten ved at vifte dem og lægge våde håndklæder på deres krop
• Få dem til at lægge sig ned og lægge fødderne op, hvis de føler sig svimle
• Få dem til at drikke vand eller sportsdrikke - men kun hvis de er vågne, ikke forvirrede og ikke kaster op
• Dreje personen på siden, hvis den pågældende kaster op

Hvis en person med varmeudmattelse får lægehjælp, kan ambulancefolk eller læger:

• Giv dem ilt
• Giv dem vand og elektrolytter intravenøst (gennem en nål i en blodåre), hvis de er for forvirrede til at drikke eller kaster op.

Hedeslag er en medicinsk nødsituation. Hvis det ikke behandles hurtigt nok, kan det medføre hjerneskade og død. Det er en af de mest almindelige dødsårsager inden for sport, som kan forebygges.

Et hedeslag opstår, når en person får det så varmt, at kroppen ikke kan gøre noget for at sænke temperaturen. Kroppen har prøvet alle de strategier, den har, for at køle sig selv ned. Men kroppen er så varm, at ingen af disse strategier virker længere. Dette får kropstemperaturen til at stige meget hurtigt. Kroppen bliver så varm indeni, at dens væv, især hjernen, bliver beskadiget. Normalt har personer med hedeslag en kropstemperatur på 104 grader Fahrenheit eller højere. Hjernen kan ikke overleve længe ved disse temperaturer. Hedeslag kan meget hurtigt forårsage skader på hjernen, hjertet, nyrerne og musklerne.

Symptomer

Tidlige symptomer

Ofte er de første tegn på hedeslag:

• Agitation (personen bliver ked af det og rastløs)
• Forvirring
• En stærk, hurtig puls

Senere symptomer

Efterhånden som hedeslaget forværres, opstår der symptomer, som kan være dødelige for personen. For eksempel:

• Krampeanfald, især status epilepticus
• Meget lavt blodtryk (for lavt til at få blod og ilt til hjernen)
• En svag, langsom hjerterytme (dette er et tegn på, at hjertet ikke kan slå kraftigt nok til at få blod og ilt til kroppen)
• Delirium eller koma (forårsaget af, at hjernen bliver så varm, at den ikke kan arbejde, og at den ikke får nok ilt)
• Patientens hud vil også være rød, varm og tør (fordi kroppen ikke længere er i stand til at køle sig selv ved at svede).

Behandling

Personer med hedeslag har altid brug for akut lægehjælp så hurtigt som muligt. Hvis en person muligvis har fået et hedeslag, skal der straks ringes til 9-1-1 eller et andet alarmnummer. Alarmcentralen kan forklare, hvad man skal gøre for at hjælpe personen, indtil en ambulance når frem.

Når personen med hedeslag kommer til en ambulance eller et hospital, kan behandlingen af hedeslag omfatte:

• Køle personen ned så hurtigt som muligt. Dette kan bl.a. gøres på følgende måder:
• Tager personens tøj af
• Dække personen med våde håndklæder
• skrue op for klimaanlægget eller tænde for en ventilator, hvis det er muligt
• Læg isposer i personens armhuler, i nakken og i lysken
• Læg personen i et isbad
• Giv kold intravenøs væske, både for at hjælpe med at køle personen ned og for at hjælpe med dehydrering
• Giv benzodiazepiner for at stoppe rystelser fra at blive afkølet så hurtigt (rystelser gør kroppen endnu varmere)
• Giv medicin for at stoppe anfald
• Giv medicin mod hjerteproblemer forårsaget af hedeslaget
• Giv ilt eller sæt et rør ned i halsen på personen for at hjælpe ham med at trække vejret (dette kaldes intubation)

Prognose

Prognosen for personer med hedeslag afhænger af, hvor høj deres kropstemperatur blev, hvor hurtigt deres kropstemperatur steg, og hvor hurtigt de fik behandling.

Op til 80 % af de mennesker, der ikke får behandling for hedeslag med det samme, dør. Men hvis man køler folk med hedeslag ned med det samme og får dem behandlet meget hurtigt, kan man ændre dette, så kun 10 % dør. Men nogle af de mennesker, der overlever, får hjerneskader eller andre helbredsproblemer som følge af deres hedeslag.