Multivitamin – definition, typer, anvendelse og dokumenteret effekt

Multivitamin – definition, typer, anvendelse og dokumenteret effekt. Klar, nuanceret guide til fordele, begrænsninger og hvem der reelt har gavn af tilskud.

En multivitamin er et sæt vitaminer, der ofte kombineres med de mineraler, som kroppen har brug for for at fungere korrekt. Multivitaminer fås som tabletter, kapsler, pastiller, pulver, væsker og injektioner. Ud over injektioner er multivitaminer anerkendt af Codex Alimentarius-kommissionen (FN's myndighed for fødevarestandarder) som en kategori af fødevarer.

Multivitaminer er ofte forsynet med mineraler. Et multivitamin/mineral-sæt er godkendt i USA som et (supplement) supplement til kosten, der indeholder 3 eller flere vitaminer og mineraler, som ikke indeholder urter, hormoner eller lægemidler. Udtrykkene multivitamin og multimineral bruges ofte i flæng. Der findes ingen universel videnskabelig definition for nogen af dem.

Typer og formuleringer

• Basis multivitamin: dækker almindelige vitaminer (A, B-kompleks, C, D, E) og nogle mineraler som zink og magnesium.
• Multivitamin/mineral: indeholder både vitaminer og en bredere vifte af mineraler (jern, calcium, selen mv.).
• Prænatale multivitaminer: særligt formuleret til gravide eller kvinder, der planlægger graviditet (ofte med ekstra folinsyre og jern).
• Seniorformler: højere indhold af vitamin D, B12 og calcium, evt. lavere jern.
• Sports- og energiudgaver: tilsat næringsstoffer rettet mod fysisk aktivitet (fx ekstra magnesium eller B-vitaminer).
• Flydende, tygge- eller gummiformuleringer: til børn eller personer, der har svært ved at synke tabletter.

Anvendelse – hvem kan have gavn?

Multivitaminer bruges primært for at dække eller forebygge mangler i kosten. De kan være relevante for:

• Personer med ensidige eller restriktive kostvaner (fx streng vegetar/veganer uden tilskud).
• Gravide kvinder eller kvinder i fertil alder, hvor folinsyre og jern ofte anbefales.
• Eldre personer med nedsat appetit eller dårlig absorption (fx lavt vitamin B12 eller D).
• Mennesker i områder med fødevaremangel eller dårlig tilgang til friske fødevarer.
• Personer med visse kroniske sygdomme eller efter operationer, hvor behovet for næringsstoffer ændres.

Dokumenteret effekt og begrænsninger

Den samlede forskningsstatus viser, at multivitaminer ikke generelt beskytter raske, velernærede voksne mod større sygdomme som kræft eller hjertesygdomme. Randomiserede studier og systematiske reviews har ofte fundet lille eller ingen effekt på dødelighed, hjertekar-sygdom eller kræftforekomst i brede populationer.

Samtidig er der klare, dokumenterede fordele ved målrettet tilskud i specifikke situationer:

• Folinsyre: forebygger neuralrørsdefekter hos fostre, hvorfor kvinder anbefales folinsyre før og under graviditet.
• Jern: forebygger og behandler jernmangelanæmi, især hos gravide og børn i risikogrupper.
• Vitamin D og calcium: kan reducere risikoen for knoglebrud hos ældre, især hvis der er mangel.
• Vitamin A, jod og andre mikronæringsstoffer: i områder med udbredt mangel kan tilskud reducere sygdom og mortalitet (fx vitamin A hos små børn i visse lavindkomstlande, jod for forebyggelse af struma og kognitive følger ved mangel).

Doser, sikkerhed og bivirkninger

Multivitaminer anses generelt for sikre ved anbefalede doser, men overdosis kan forekomme, især med fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) og visse mineraler (jern, selen). Mulige problemer:

• For meget vitamin A kan være giftsomt og være skadeligt for fosterudvikling.
• Høje doser vitamin D giver risiko for hypercalciæmi.
• Overskud af jern kan være skadeligt, især hos små børn ved fejlagtig indtagelse af voksne tabletter.
• Nogle mineraler i høje doser kan forstyrre optagelsen af andre næringsstoffer.

Følg altid producentens anvisning og nationale anbefalinger. Kontakt læge før højdosering og ved samtidig brug af receptpligtig medicin.

Interaktioner og forholdsregler

• Vitamin K kan påvirke effekten af blodfortyndende medicin (fx warfarin).
• Calcium kan nedsætte optagelsen af visse antibiotika (tetracykliner, fluoroquinoloner) og af jern.
• Jern kan reducere absorptionen af levotyroxin og visse andre lægemidler.
• Høje doser antioxidant-vitaminer kan i nogle studier være forbundet med negative effekter hos rygere eller ved bestemte sygdomme.

Regulering og kvalitet

Multivitaminer klassificeres i mange lande som kosttilskud eller fødevarer, ikke som lægemidler. Derfor er produktkontrol og dokumentation af effekt ofte mindre streng end for medicin. Som nævnt er multivitaminer anerkendt af Codex Alimentarius-kommissionen (FN's myndighed for fødevarestandarder) som en kategori af fødevarer.

Praktiske råd om kvalitet:

• Vælg produkter fra anerkendte producenter.
• Søg efter tredjepartstests (fx analyse fra uafhængige laboratorier) hvis muligt.
• Læs ingredienslisten: dosis af hver vitamin/mineral varierer meget mellem produkter.

Praktiske anbefalinger

• For de fleste velfunderede voksne er en varieret kost den bedste kilde til vitaminer og mineraler.
• Multivitamin kan overvejes ved dokumenteret eller sandsynlig mangel, ved begrænset kost eller for særlige grupper (gravide, ældre, ekstremt lave indkomster eller malabsorptionssygdomme).
• Tal med læge eller klinisk diætist før start af multivitamin, især hvis du tager medicin, er gravid eller har kroniske sygdomme.
• Undgå at tage flere forskellige tilskud samtidigt uden faglig vejledning for at undgå utilsigtet overdosis.

Opsummering: Multivitaminer er praktiske som sikkerhedsnet mod mild kostmangel i specifikke situationer, men dokumentationen understøtter ikke brug som generel sygdomsforebyggelse hos raske, velernærede voksne. Målrettet supplementation efter behov og under faglig vejledning er den mest sikre og effektive tilgang.

Spørgsmål og svar

Q: Hvad er en multivitamin?

Q: I hvilke former fås multivitaminer?

Q: Hvordan er multivitaminer anerkendt af Codex Alimentarius Commission?

Q: Indeholder multivitaminer ofte mineraler?

Q: Hvad er et multivitamin- eller mineralsæt?

Q: Er begreberne multivitamin og multimineral udskiftelige?

Q: Findes der en videnskabelig definition på multivitaminer eller multimineralsæt?

Søg efter bogstav