Oral rehydreringsterapi
Oral rehydreringsterapi er en behandling mod dehydrering: Den syge person drikker vand blandet med sukker og salt. De holder ikke op med at spise mad. Der findes en blanding, der bruges til alvorlig dehydrering: Denne blanding indeholder også zink. De personer, der tager sig af den syge, bliver undervist i, hvordan de kan se det, hvis dehydreringen bliver værre. Verdenssundhedsorganisationen og UNICEF specificerer indikationer, forberedelser og procedurer for ORT.
Terapien blev udviklet i anden halvdel af det 20. århundrede. Den har været med til at nedbringe antallet af dødsfald som følge af dehydrering ved opkastninger og diarréer, især i koleraepidemier hos børn. Det er tegn på, at folkesundheden bliver bedre over hele verden. Det er med på Verdenssundhedsorganisationens liste over essentielle lægemidler, en liste over de vigtigste lægemidler, der er nødvendige i et grundlæggende sundhedssystem.
Før ORT blev brugt ofte, døde de fleste børn i udviklingslandene af diarré. Mellem 1980 og 2006 menes indførelsen af ORT at have sænket antallet af småbørn, der døde i verden, fra 5 til 3 millioner hvert år. I 2008 var diarré imidlertid stadig den næsthyppigste dødsårsag for børn under fem år (17 %) (efter lungebetændelse (19 %)). Samme år var brugen af ORT hos børn under fem år desuden faldet.
En kolerapatient får en ORT-drik.
Forberedelse
WHO og UNICEF har udarbejdet officielle retningslinjer for, hvordan man fremstiller ORS. Afhængigt af hvilke materialer der er til rådighed, foreslår de forskellige alternative tilberedninger. Kommercielle præparater fås enten som færdigtilberedte væsker eller som pakker med orale rehydreringssalte (ORS), der er klar til at blive blandet med væsken.
WHO/UNICEF's formel er 2,6 gram salt (NaCal), 2,9 gram trinatriumcitratdihydrat C6H
5Na
3O20−
7,H
2O, 1,5 gram (0,053 oz) KCl, 13,5 gram (0,48 oz) vandfri glukose ( C 6 H 12 O 6 {\displaystyle C_{6}H_{12}O_{6}}} ) pr. liter væske.
En basal oral rehydreringsterapiopløsning består af salt, sukker og vand i opløsning, der er fremstillet i et standardforhold, og er egnet til brug i situationer, hvor ORS skal fremstilles uden standardingredienser.
- 30 ml sukker : 2,5 ml salt : 1 liter væske
- 6 teskefulde (tsk). sukker : 0,5 tsk. salt : 1 liter væske
Rehydreringsprojektet siger, at det ikke er dårligt for den syge at gøre den lidt for tynd (bruge mere end 1 liter væske).
Den bedste væske er rent, rent vand. Men væsker som risvand, kokosvand, grøntsagsbouillon, yoghurt, svag usødet te, usødet frisk frugtjuice eller endog vand uden drikkevarer anbefales, når almindeligt, rent vand ikke er tilgængeligt. Vand kan gøres sikkert med klor eller ved at koge det. Der bør dog stadig gives ORS, selv om vandet måske er usikkert. Rehydrering er vigtigere.
Molforholdet mellem sukker og salt bør være 1:1, og opløsningen bør ikke være hyperosmolær. Mayo-klinikken foreslår en halv teskefuld salt, seks tsk. sukker og 1 liter vand. British Columbia Health Service foreslår 1 del frugtsaft uden sukker, blandet med 4 dele vand.
Spørgsmål og svar
Q: Hvad er oral rehydreringsterapi?
A: Oral rehydreringsterapi er en behandling af dehydrering, hvor den syge person drikker vand blandet med sukker og salt. Den indeholder også zink i tilfælde af alvorlig dehydrering.
Spørgsmål: Hvem har udviklet ORT?
A: ORT blev udviklet i anden halvdel af det 20. århundrede.
Spørgsmål: Hvilke organisationer specificerer indikationer, forberedelser og procedurer for ORT?
Svar: Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og UNICEF fastsætter indikationer, præparater og procedurer for ORT.
Spørgsmål: Hvordan har ORT bidraget til at nedbringe antallet af dødsfald som følge af dehydrering?
A: ORT har bidraget til at nedbringe antallet af dødsfald som følge af dehydrering i forbindelse med opkastninger og diarrésygdomme, især i koleraepidemier, der rammer børn.
Spørgsmål: Er det på Verdenssundhedsorganisationens liste over essentielle lægemidler?
A: Ja, det er på Verdenssundhedsorganisationens liste over essentielle lægemidler, som er en liste over de vigtigste lægemidler, der er nødvendige i et grundlæggende sundhedssystem.
Spørgsmål: Hvor mange børn døde, før ORT blev brugt ofte?
Svar: Før ORT blev brugt ofte, døde de fleste børn i udviklingslandene af diarré.
Spørgsmål: Hvor mange små børn blev reddet mellem 1980 og 2006?
Svar: Mellem 1980 og 2006 menes det, at indførelsen af ORT reducerede antallet af småbørn, der døde i verden, fra 5 til 3 millioner hvert år.