Clostridium difficile

C. diff-infektion

Det mest almindelige symptom på C. diff-infektion er svær diarré. C. diff-infektion kan også forårsage feber, mavesmerter, appetitløshed (manglende lyst til at spise) og kvalme.

Nogle tilfælde af C. diff-infektion er ikke særlig alvorlige. I andre tilfælde bliver folk meget syge og dør endda. Når folk oplever alvorlig diarré som følge af C. diff-infektion, kan de blive stærkt dehydrerede (ikke have nok væske i kroppen). Dette kan skade nyrerne og føre til nyresvigt. C. diff-bakterier kan også æde et hul i tarmene (perforation), hvilket er meget farligt.

Når en person har fået C. diff-infektion, kan vedkommende sprede infektionen til andre personer. C. diff kan leve i lang tid på overflader som dørhåndtag, lagner og medicinsk udstyr. Hvis en person med C. diff-infektion ikke renser sine hænder, kan vedkommende sprede bakterien til andre mennesker på sine hænder.

Hvem får C. diff-infektion?

C. diff-infektion forekommer normalt hos personer, der tager antibiotika. Normalt er tarmene fyldt med gode, sunde bakterier. Disse sunde bakterier holder C. diff-bakterierne under kontrol. Hvis antibiotisk medicin dræber de sunde bakterier, kan C. diff-bakterierne vokse ukontrolleret.

C. diff-infektion er også mere almindelig hos:

• Personer på hospitaler, plejehjem og andre sundhedsinstitutioner
• Personer, der er 65 år eller ældre
• Mennesker med svagt immunsystem (i kroppen er det immunsystemet, der har ansvaret for at bekæmpe sygdomme)
• Personer, der lige er blevet opereret i deres tarme
• Personer med problemer med tyktarmen, som f.eks. inflammatorisk tarmsygdom eller tyktarmskræft
• Personer, der tager antacid medicin kaldet protonpumpehæmmere. (Disse lægemidler får mavesækken til at producere mindre syre. Normalt hjælper mavesyre med at holde bakterier som C. diff under kontrol).

Hvordan behandles C. diff-infektion?

C. diff-infektion kan behandles med nogle antibiotika. C. diff er imidlertid en antibiotikaresistent bakterie. Det betyder, at mange antibiotiske lægemidler ikke kan dræbe C. diff. Dette kan gøre C. diff-infektion meget vanskelig at behandle. Mange mennesker med C. diff-infektion får tilbagefald (de får det bedre i et stykke tid, men bliver så syge igen). Dette sker for ca. en ud af fem personer med C. diff-infektion.

Normalt prøver lægerne et antibiotikum kaldet metronidazol som den første behandling af C. diff-infektion. Omkring tre ud af fire personer med C. diff-infektion får det bedre efter at have taget metronidazol i ti dage. Når metronidazol ikke virker, giver lægerne andre antibiotika, som regel vancomycin eller fidoxamacin.

I alvorlige tilfælde af C. diff-infektion, som ikke bliver bedre med antibiotika, kan lægerne operere for at fjerne dele af tyktarmen.

Fækal transplantation har vist sig at være mere effektiv end oral vancomycin, især for personer med tilbagevendende C. diff-infektioner.

Hvordan kan C. diff-infektion forebygges?

Normalt kan C. diff-infektion forebygges. Håndvask er en af de bedste måder at forebygge C. diff-infektion på. Hvis en person har C. diff-bakterier på hænderne, kan han/hun dræbe bakterierne ved at vaske hænderne med vand og sæbe. C. diff-bakterier på overflader (f.eks. dørhåndtag og medicinsk udstyr) kan dræbes med blegemiddel. Mange hospitaler og andre sundhedsfaciliteter har specielle blegetørklæder, som dræber C. diff. Vask af lagner og tøj med blegemiddel og rengøringsmiddel dræber også C. diff.

Alkohol dræber ikke C. diff, så hånddesinfektionsmiddel og alkoholservietter forhindrer ikke C. diff-bakterier i at sprede sig.

Hospitaler og andre sundhedsfaciliteter kan også anvende "C. diff-forholdsregler" for at forhindre C. diff i at sprede sig. (Forholdsregler er måder at være forsigtig på.) Når en patient har C. diff, kan sundhedspersonale forhindre bakterien i at sprede sig ved at:

• Bruge handsker og derefter vaske hænder, hver gang de rører ved patienten, patientens ting eller noget andet på patientens værelse
• Rengøring af medicinsk udstyr med specielle blegetørklæder, hver gang de bruger det
• Rengøring af patientens ting og patientens værelse med blegemiddel
• give patienter med C. diff-infektion private værelser eller kun placere dem sammen med andre patienter, der har C. diff-infektion