Hornhinden: Funktion, opbygning og Duas lag
Hornhinden: klar, blodkarfri struktur, der bryder lys og beskytter øjet — opbygning, funktion og det nyopdagede Duas lag (2013), tyndt men stærkt.
Hornhinden er den forreste, transparente del af øjet. Det er den klare, gennemsigtige struktur, der dækker regnbuehinden, pupillen og forreste øjenkammer. Hornhinden er sammensat af specialiseret væv uden blodkar; den får næring fra tårefilmen modsat og fra kammervandet bagtil. Den indeholder mange følenerver, som er umieliniserede (dvs. nerverne mangler myelinskede), hvilket giver hornhinden stor følsomhed. Central tykkelse er typisk omkring 500–600 µm (ofte angivet ~520–540 µm), og hornhinden er krum i forhold til resten af øjet, hvilket giver en stor del af øjets samlede brydning.
Funktion
Hornhinden står for størstedelen af øjets refraktive styrke og bryder lyset sammen med linsen. Sammen sørger disse strukturer for, at billedet fokuseres korrekt på nethinden. Hornhindens bidrag er betydeligt — ca. to tredjedele af øjets samlede brydning (omkring 40–45 dioptrier afhængig af kurvatur). Udover brydning fungerer hornhinden som:
- Beskyttende barriere mod mekanisk skade, støv og mikroorganismer.
- Transparent vindue som tillader lys at passere uden betydelig spredning.
- Sansende organ — stor tæthed af smerte- og berøringsreceptorer, vigtige for blinkerefleks og tåresekretion.
Opbygning — lagene i hornhinden
Traditionelt er hornhinden beskrevet som fem hovedlag, men efter 2013 er der foreslået et ekstra tyndt, men vigtigt lag. De almindeligt anerkendte lag er:
- Epitel (øverste lag): flere cellelag, beskytter og bidrager til en jævn overflade for tårefilmen.
- Bowmans membran: et tyndt, fibrøst lag under epitelet, som giver styrke og støtte.
- Stroma: det tykkeste lag bestående af kollagenlameller, som sikrer styrke og gennemsigtighed.
- Dua-laget (Dua's lag): et tyndt, stærkt lag placeret lige foran Descemets membran — se nedenfor for detaljer.
- Descemets membran: tynd, elastisk basalmembran for endotelet.
- Endotel: et enkelt cellelag på bagsiden, ansvarligt for at pumpe overskydende væske ud af stromata for at bevare klarhed.
Dua-laget (Duas lag)
Dua-laget er et lag, der blev beskrevet i juni 2013 af forskere ledet af Harminder S. Dua. Det er et meget tyndt lag (i størrelsesordenen ca. 10–15 µm) placeret mellem det dybe stroma og Descemets membran. Trods sin lille tykkelse er laget mekanisk robust og blev rapporteret at være lufttæt i laboratorieforsøg.
Opdagelsen fik betydning for kirurgiske teknikker, især inden for lamellære keratoplastikker (fx DALK), fordi laget kan fungere som en naturlig adskillelsesflade ved dissektion. Der har også været diskussion om laget spiller en rolle ved spontan eller traumatiske perforationer.
Det er vigtigt at nævne, at der findes faglig debat omkring Dua-laget: nogle forskere mener, at de observationer, der beskrives som et separat lag, kan repræsentere en del af det bagerste stroma snarere end et helt nyt, distinkt anatomisk lag. Dermed er klassifikationen fortsat genstand for forskning og vurdering i øjenfaglige kredse.
Klinisk betydning
Hornhindens integritet og gennemskinnelighed er vigtig for godt syn. Sygdomme og skader, der påvirker hornhinden, omfatter blandt andre:
- Infektioner (keratitis) — kan føre til smerte, nedsat syn og ardannelse.
- Keratoconus — progressiv udtynding og randudbuling af hornhinden, som ændrer brydningen.
- Endotelfejl — fører til dårlig væskeregulering, hævelse og nedsat klarhed.
- Traumer og perforationer — kan være truende for øjet og kræve akut behandling.
- Kirurgiske indgreb — som LASIK, PRK og forskellige former for keratoplastik, der påvirker forskellige lag af hornhinden.
Behandling og operationer afhænger af hvilket lag der er påvirket; derfor er forståelsen af hornhindens lagvise opbygning (herunder betydningen af Dua-laget) vigtig for moderne corneakirurgi.
Opsummering: Hornhinden er et gennemsigtigt, avaskulært og følsomt væv, som beskytter øjet og står for størstedelen af dets brydning. Dens flerlagede struktur — inklusiv det omdiskuterede Dua-lag — er central for både normal funktion og for valg af behandling ved sygdom eller skade.
Pupillen og iris ses gennem hornhinden.
Spørgsmål og svar
Q: Hvad er hornhinden?
A: Hornhinden er den forreste del af øjet, som dækker regnbuehinden, pupillen og øjenkammeret. Det er en klar, gennemsigtig del af øjet.
Q: Har hornhinden blodkar?
A: Nej, hornhinden har ikke blodkar.
Q: Hvad er hornhindens funktion?
A: Hornhinden, sammen med linsen, bryder lyset og bøjer det, så billedet rammer nethinden. Hornhinden står for omkring to tredjedele af denne brydning.
Q: Hvad er Duas lag?
A: Duas lag er et nyopdaget lag i hornhinden, som blev beskrevet i juni 2013. Det er det sjette lag i hornhinden, der er blevet opdaget.
Q: Hvad er styrken i Duas lag?
A: På trods af sin tyndhed er Duas lag meget stærkt, og der kommer ikke luft igennem det.
Q: Har hornhinden nerver?
A: Ja, hornhinden har nerver, men de har ikke myelinskeder på sig.
Q: Hvilken rolle spiller hornhinden og linsen i øjet?
A: Hornhinden og linsen arbejder sammen om at bryde lyset og fokusere det på nethinden, så vi kan se objekter tydeligt.
Søge