Barry Marshall – Nobelprisvinder som viste at H pylori forårsager mavesår
Barry James Marshall, AC, FRS, FAA (født den 30. september 1951) er en australsk læge og modtager af Nobelprisen i fysiologi eller medicin i 2005. Han er professor i klinisk mikrobiologi ved University of Western Australia. Marshall er kendt for at have bevist, at bakterien Helicobacter pylori er årsag til de fleste mavesår. Dette ændrede årelang lægelig overbevisning, som sagde, at mavesår blev forårsaget af stress, krydret mad og for meget syre. Han har for nylig fået en deltidsstilling ved Pennsylvania State University.
Forskning og opdagelse
Marshall arbejdede sammen med kollegaen Robin Warren i slutningen af 1970'erne og begyndelsen af 1980'erne. Deres arbejde viste, at den spiralformede bakterie Helicobacter pylori koloniserer maveslimhinden og er tæt forbundet med udvikling af gastritis og mavesår. De påviste bakterien i vævsprøver fra patienter, dyrkede den i laboratoriet og dokumenterede den inflammatoriske reaktion i mavens slimhinde.
Metode og evidens
Et centralt element i deres forskning var at kombinere kliniske biopsier med mikrobiologiske teknikker: dyrkning af bakterien, mikroskopi og forskellige test som den karakteristiske urease-aktivitet. Disse metoder gav stærke beviser for, at infektionen kunne forklare mange tilfælde af kronisk gastritis og peptiske sår, hvor tidligere teorier havde fokuseret på livsstilsfaktorer og mavesyre alene.
Selv-eksperimentet
For at overbevise skeptikere indtog Marshall selv en kultur af H. pylori. Han udviklede derefter symptomer på gastritis, som kunne påvises ved endoskopi og biopsi. Efterfølgende blev han behandlet med antibiotika og bedret. Dette dramatiske selv-eksperiment styrkede argumentet om en direkte årsagssammenhæng mellem bakterien og mavesygdom.
Konsekvenser for behandling
Opdagelsen førte til et paradigmeskifte i behandlingen af mavesår. Hvor man tidligere primært søgte at reducere mavesyre, begyndte man at anvende kombinationsbehandling med antibiotika (for at udrydde H. pylori) sammen med syrehæmmende lægemidler. Dette øgede helingsraten og reducerede tilbagefald betydeligt. Desuden blev H. pylori-infektion genkendt som en risikofaktor for mavekræft, hvilket har betydning for forebyggelse og screening.
Nobelprisen og anerkendelse
I 2005 modtog Barry J. Marshall Nobelprisen i fysiologi eller medicin sammen med Robin Warren for deres opdagelse af, at Helicobacter pylori spiller en central rolle i gastritis og peptiske sår. Prisen markerede både videnskabelig anerkendelse og et vendepunkt i klinisk praksis verden over. Marshall har desuden modtaget adskillige andre hædersbevisninger og æresudnævnelser i løbet af sin karriere.
Sene år og formidling
Udover sin forskning har Marshall været aktiv som underviser og formidler. Han har arbejdet for at implementere nye behandlingsprincipper i klinisk praksis og har undervist både læger og studerende i mikrobiologi og infektionssygdomme. Hans deltidstilknytning til Pennsylvania State University har udvidet hans forsknings- og undervisningsmæssige rækkevidde internationalt.
Betydning og eftermæle
Marshall og Warrens arbejde har haft vedvarende indflydelse på både forskning og patientbehandling. Ved at påvise en infektionsårsag til mange mavesygdomme ændrede de forståelsen af sygdomsmekanismer, førte til effektiv behandling og mindskede både lidelse og helbredsudgifter. Deres indsats er et eksempel på, hvordan klinisk observation, laboratorieforskning og mod til at udfordre etablerede antagelser kan føre til gennemgribende forbedringer i medicin.
Hvis du vil vide mere om Helicobacter pylori — hvordan infektionen smitter, diagnostiseres og behandles — kan du søge information hos sundhedsmyndigheder eller din læge, da anbefalinger kan variere med lokal praksis og ny forskning.
De tidlige år
Marshall blev født i Kalgoorlie, Western Australia. Han boede i Kalgoorlie og Carnarvon, indtil han flyttede til Perth som syvårig. Han gik i gymnasiet på Newman College i Perth. På University of Western Australia medicin og kirurgi. Han blev gift med sin kone Adrienne i 1972. I 1972 var han også vestaustralsk statsmester i yo-yo.
Liv og forskning
I 1979 blev Marshall lægekonsulent på Royal Perth Hospital. På hospitalet mødte han Robin Warren, en patolog, som var interesseret i gastritis. De var begge under uddannelse i intern medicin på Royal Perth Hospital i 1981. Sammen undersøgte de spiralbakterier i gastritis. I 1982 dyrkede de en kultur af H. pylori. De arbejdede på deres idé om, at der var en bakteriel årsag til mavesår og mavekræft. Deres idé blev latterliggjort af forskere og læger, som ikke troede på, at nogen bakterier kunne leve i den sure mave. Marshall sagde, at "alle var imod mig, men jeg vidste, at jeg havde ret". Andre læger sagde, at de ikke ville tro på det, før ideen om H. pylori kunne bevises.
Marshall og Warren forsøgte at give bakterierne til smågrise i 1984, men det virkede ikke. Marshall drak noget af bakterierne og udviklede snart gastritis med achlorhydri. Han havde ubehag i maven, kvalme, opkastninger og ildelugtende ånde. På den 14. dag af infektionen viste biopsier af Marshalls mave ingen bakterier. Hans krop kan have skilt sig af med bakterierne uden hjælp. Hans kone fik ham til at tage antibiotika med det samme, så der var ingen mulighed for at kontrollere det negative resultat igen. Han udviklede ikke antistoffer mod H.pylori. Det betyder, at den naturlige immunitet nogle gange kan slippe af med H.pylori-infektionen. Hans sygdom og helbredelse viste sammenhængen mellem H. pylori og gastritis, men ikke for mavesår. Dette forsøg blev offentliggjort i 1985 i Medical Journal of Australia og er blandt de mest citerede artikler fra tidsskriftet.
Efter dette arbejde på Fremantle Hospital forskede Marshall på Royal Perth Hospital (1985-86) og på University of Virginia i USA (1986-1996), inden han vendte tilbage til Australien. Han havde et Burnet Fellowship ved University of Western Australia fra 1998-2003. Han forsker stadig i H. pylori og leder H.pylori Research Laboratory på UWA.
Priser og hædersbevisninger
I 2005 gav Karolinska Instituttet i Stockholm Nobelprisen i fysiologi eller medicin til Dr. Marshall og Dr. Warren for at have fundet bakterien Helicobacter pylori og dens rolle i gastritis og mavesårssygdomme.
Marshall modtog andre priser, herunder:
- Warren Alpert-prisen i 1994
- Australian Medical Association Award i 1995
- Albert Lasker-pris for klinisk medicinsk forskning i 1995
- Gairdner Foundation International Award i 1996
- Paul Ehrlich og Ludwig Darmstaedter-prisen i 1997
- Dr. A.H. Heineken-prisen for medicin i 1998
- Florey-medaljen i 1998
- Buchanan Medal of the Royal Society i 1998
- Benjamin Franklin-medaljen for biovidenskab i 1999
- Keio Medical Science Prize i 2002
- Den australske hundredårsmedalje i 2001.
Han blev udnævnt til Companion of the Order of Australia i 2007.
Relaterede sider
- Liste over biologer
Spørgsmål og svar
Q: Hvem er Barry James Marshall?
A: Barry James Marshall er en australsk læge og vinder af Nobelprisen i fysiologi eller medicin i 2005, som i øjeblikket er professor i klinisk mikrobiologi ved University of Western Australia.
Q: Hvad er Barry James Marshall kendt for?
A: Barry James Marshall er kendt for at bevise, at bakterien Helicobacter pylori er årsagen til de fleste mavesår, hvilket ændrede mange års medicinsk tro på, at mavesår skyldtes stress, krydret mad og for meget syre.
Q: Hvad vandt Barry James Marshall Nobelprisen i fysiologi eller medicin for?
A: Barry James Marshall vandt Nobelprisen i fysiologi eller medicin for sit arbejde med at bevise, at bakterien Helicobacter pylori er årsagen til de fleste mavesår.
Q: Hvor arbejder Barry James Marshall i øjeblikket?
A: Barry James Marshall arbejder i øjeblikket som professor i klinisk mikrobiologi ved University of Western Australia, men han har også for nylig taget en deltidsstilling ved Pennsylvania State University.
Q: Hvad troede forskerne forårsagede mavesår før Barry James Marshalls opdagelse?
A: Før Barry James Marshalls opdagelse troede forskerne, at mavesår skyldtes stress, krydret mad og for meget syre.
Q: Hvilken indflydelse havde Barry James Marshalls opdagelse på lægernes tro på mavesår?
A: Barry James Marshalls opdagelse af, at bakterien Helicobacter pylori er årsag til de fleste mavesår, ændrede mange års medicinsk tro på, at mavesår skyldtes stress, krydret mad og for meget syre.
Q: Hvad er Barry James Marshalls ekspertiseområde?
A: Barry James Marshall er professor i klinisk mikrobiologi, og hans ekspertiseområde er mikrobiologi.
