Abdominal migræne
Abdominal migræne (AM) er en form for migræne, der forårsager stærke smerter i maveområdet. Smerterne er normalt omkring navlen (navlen), som kaldes det periumbilikale område.
AM er mest almindelig hos børn fra ca. 7 års alderen, men yngre og ældre børn kan også få AM. Normalt ophører abdominal migræne, når børnene bliver teenagere. Børn, der har haft AM, er dog mere tilbøjelige til at få migrænehovedpine, når de er voksne. Nogle gange har voksne også abdominal migræne.
Abdominal migræne forårsager paroxysmale anfald - anfald, der opstår pludseligt og gentager sig igen og igen. Anfaldene kan vare fra 1-72 timer, men de varer normalt mindre end 6 timer. De forekommer ca. en tredjedel oftere hos kvinder end hos mænd.
Abdominal migræne kan forårsage andre symptomer sammen med stærke smerter i maven. Personer med AM har normalt mindst to af disse andre symptomer: kvalme, opkastning, appetitløshed (ikke lyst til at spise), hovedpine, fotofobi (generet af lys) og bleghed (bleg hud).
AM er mere almindelig hos børn af kvinder, der har haft migrænehovedpine. Dette tyder på, at AM kan have en genetisk årsag (en årsag, der går i arv fra forældre til deres børn).
Abdominal migræne forårsager stærke smerter i maven, normalt i det periumbilikale område, som er området omkring navlen.
Tegn og symptomer
Abdominal migræne kan give mange forskellige symptomer. En person, der har en AM, kan have alle disse symptomer eller kun nogle få af dem.
- Smerter i maven, der varer fra 1-72 timer
- Tab af appetit (ikke lyst til at spise)
- Kvalme (følelse af at kaste op)
- Opkastning (opkastning)
- Gabende
- Sløvhed (ingen energi)
- Søvnighed (føler sig meget søvnig)
- Pallor (huden bliver bleg (lysere i farven end normalt)
- Rødme eller rødme (huden i ansigtet, på halsen eller på det øverste bryst bliver pludselig mere rød i ansigtet. Dette sker, når kroppen danner mere af hormonet adrenalin, som får hjertet til at slå hurtigere og pumpe mere blod gennem kroppens blodkar. Blodkarrene udvider sig også (bliver større))
- Periorbital mørke rande (mørke rande under begge øjne)
Diagnoser
Diagnostiske kriterier for abdominal migræne (Rom III-pædiatriske kriterier)
Skal omfatte alle følgende:
1. Pludseligt anfald af stærke, stærke smerter omkring navlen, der varer 1 time eller mere2
. Sundheden er god mellem anfaldene og kan vare uger til måneder mellem anfaldene3
. Smerterne gør det svært at gøre normale ting, som en person gør til daglig.
4. Der er 2 eller flere af følgende symptomer:
5. Der er ingen andre medicinske problemer, der kan findes for personens symptomer
A. Appetitløshed og/eller manglende evne til at spise.
B. Kvalme
C. Opkastning
D. Hovedpine
E. Fotofobi: Dette er en følsomhed over for lys, hvilket betyder, at lys gør ondt i øjnene.
F. Bleghed: Når huden bliver bleg eller lysere end normalt på grund af et medicinsk problem.
Bemærk: En person skal have mindst 2 eller flere anfald af abdominale migræne-symptomer inden for det seneste år.
Tilpasset fra Rom III-udvalget for funktionelle gastrointestinale lidelser hos børn og unge 2006
Diagnostiske kriterier for abdominal migræne (ICHD-II)
Diagnostiske kriterier:
A. Mindst 5 anfald, der opfylder kriterierne B-D:
B. Anfald af mavesmerter af 1-72 timers
varighed (ubehandlet eller uden held behandlet)
C. Abdominalsmerter har nogle af følgende karakteristika:
- placering i midterlinjen, periumbilikalt eller dårligt lokaliseret
- kedelig eller "bare øm" kvalitet
- moderat eller svær intensitet
- anoreksi
- kvalme
- opkastning
- Bleghed
D. Ikke tilskrives en anden sygdomNote
: Navnlig viser anamnese og fysisk undersøgelse ikke tegn på gastrointestinal eller nyresygdom, eller en sådan sygdom er blevet udelukket ved passende undersøgelser.
For at diagnosticere abdominal migræne tager lægen først patientens sygehistorie (hvor lægen indsamler oplysninger om alle de medicinske problemer og medicinske behandlinger, som patienten nogensinde har haft). Lægen tager også en familiehistorie (hvor der indsamles oplysninger om familiemedlemmernes helbred), fordi mange medicinske problemer kan være arvelige sygdomme. Det betyder, at problemerne kan gå i arv fra forældre til børn, muligvis på grund af problemer i familiens gener. De fleste mennesker med abdominal migræne har familiemedlemmer (især mødre), som også har haft migræne.
Differentialdiagnoser
Før en læge stiller en endelig diagnose af abdominal migræne, skal han/hun udelukke differentialdiagnoser. Det er andre medicinske problemer, som kan forårsage de samme symptomer som AM. Lægen skal sikre sig, at patienten faktisk ikke har et af disse andre problemer i stedet for AM:
- Giardia lamblia - en parasit, som kan inficere en persons mave-tarmsystem
- Blyforgiftning
- En tumor
- Et mavesår
- Mesenterial adentis - (betændelse eller hævelse af lymfeknuderne under og til højre for navlen (navlen)
- Irritabel tarmsyndrom
- Forstoppelse
- Syndrom med den overlegne mesenteriale arterie (SMA)
- Splenoptose eller "vandrende milt
- Tilbagevendende pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen, der bliver ved med at opstå
Spørgsmål og svar
Q: Hvad er abdominal migræne?
A: Abdominal migræne er en type migræne, der forårsager stærke smerter i maven, normalt i det periumbilikale område.
Q: Hvem er mest tilbøjelig til at opleve abdominal migræne?
Svar: Abdominal migræne er mest almindelig hos børn fra omkring 7-årsalderen, men yngre og ældre børn kan også opleve dem. Nogle gange har voksne også abdominal migræne.
Spørgsmål: Hvornår ophører abdominal migræne normalt?
Svar: Abdominal migræne ophører normalt, når børn bliver teenagere.
Spørgsmål: Er folk, der har haft abdominal migræne, mere tilbøjelige til at opleve migrænehovedpine som voksne?
Svar: Ja, folk, der har haft abdominal migræne, har større sandsynlighed for at få migrænehovedpine, når de er voksne.
Spørgsmål: Hvor længe kan et anfald af abdominal migræne vare?
A: Et anfald af abdominal migræne kan vare fra 1-72 timer, men de varer normalt mindre end 6 timer.
Spørgsmål: Hvem er mere tilbøjelig til at opleve abdominal migræne, mænd eller kvinder?
Svar: Abdominal migræne forekommer ca. en tredjedel oftere hos kvinder end hos mænd.
Spørgsmål: Hvad er nogle andre symptomer, der kan ledsage abdominal migræne?
A: Personer med abdominal migræne har normalt mindst to af disse andre symptomer: kvalme, opkastning, appetitløshed, hovedpine, fotofobi og bleghed.
