Human choriongonadotropin (hCG) – graviditetshormon, test & klinisk betydning
Lær om hCG: graviditetshormon, testmetoder, normale niveauer, klinisk betydning og kontroverser om hCG-produkter. Fakta, tests og rådgivning.
Human choriongonadotropin (hCG) er et hormon, der primært produceres af placenta (mere præcist syncytiotrofoblasten) efter befrugtning. hCG har flere vigtige funktioner under graviditet: det stimulerer og vedligeholder corpus luteum til at producere progesteron i de tidlige uger, hjælper med at etablere og vedligeholde graviditeten og bruges også klinisk som markør i graviditetstest og ved udredning for visse tumorer.
Måling og test
hCG kan måles med:
- Urintest (kvalitativ): De fleste hjemme-graviditetstest måler hCG i urin og er normalt følsomme omkring 20–25 mIU/mL. De kan give positivt svar fra første dag i udebleven menstruation eller kort tid derefter, afhængigt af testens følsomhed.
- Blodprøve (kvantitativ): Måler nøjagtigt mængden af hCG i mIU/mL (internationale enheder). Labblodprøver kan påvise hCG ned til ca. 5 mIU/mL og bruges til at følge forandringer over tid.
Serielle målinger (gentagne blodprøver med 48–72 timers mellemrum) bruges til at vurdere graviditetens levedygtighed: i tidlig, normal intrauterin graviditet stiger hCG typisk kraftigt (omtrent fordobling hver 48–72. time). Manglende stigning kan indikere spontan abort eller ektopisk graviditet.
Typiske hCG-niveauer i graviditet (LMP = sidste menstruationsperiode)
Niveauerne varierer meget mellem kvinder og graviditeter. Følgende interval er vejledende og angivet i mIU/mL:
- 3 uger (LMP): 5 – 50 mIU/mL
- 4 uger: 5 – 426 mIU/mL
- 5 uger: 18 – 7.340 mIU/mL
- 6 uger: 1.080 – 56.500 mIU/mL
- 7–8 uger: 7.650 – 229.000 mIU/mL
- 9–12 uger: 25.700 – 288.000 mIU/mL
- 13–16 uger: 13.300 – 254.000 mIU/mL
- 17–24 uger: 4.060 – 165.400 mIU/mL
- 25–40 uger: 3.640 – 117.000 mIU/mL
Bemærk, at der er stor individuel variation. Et enkelt målt tal skal altid fortolkes i klinisk sammenhæng. Ved mistanke om ektopisk graviditet anvendes ofte en »discriminatory zone« (typisk ca. 1.500–2.000 mIU/mL) for at afgøre, om en transvaginal ultralyd forventeligt bør vise en intrauterin gestationssæk.
Klinisk betydning
- Graviditetsdiagnose og overvågning: hCG er grundlaget for både hjemme- og laboratorietest for graviditet samt for vurdering af tidlige graviditeter.
- Gestationelle trofoblastsygdomme (fx mola hydatidosa, choriocarcinom): Disse sygdomme kan give usædvanligt høje hCG-niveauer og kræver opfølgende kvantitative målinger for diagnostik og behandlingsevaluering.
- Germcelle- og andre tumorer: Visse testikel- og ovarietumorer samt andre maligne tilstande kan producere hCG; hCG anvendes derfor også som en tumor-marker i onkologi.
- Fertilitet og behandling: hCG (rekombinant eller udvundet) bruges medicinsk til at udløse ægløsning i assisteret reproduktion. Behandling kan medføre positive graviditetstest i en periode efter injektion, da eksogent hCG cirkulerer i blodet.
Fejlkilder og fortolkning
- Falsk negative: meget tidlig testning før tilstrækkelig hCG-produktion, fortyndet urin, eller testfejl.
- Falsk positive: nylig hCG-injektion i forbindelse med fertilitetsbehandling, visse tumorer eller krydstalkning i assays. Heterofile antistoffer og biotin i høje doser kan i nogle test give falske resultater.
- Variabilitet: laboratorier benytter forskellige assays; derfor bør gentagne målinger helst foretages på samme laboratorium for sammenligning.
Kontroverser om hCG til vægttab
Der har været markedsføringskampagner for injektioner og homøopatiske produkter med påstande om, at hCG fremmer vægttab. Fra den 6. december 2011 har [FDA] (Food and Drug Administration) gjort det ulovligt at sælge hCG-diætprodukter på apoteker i USA. Homøopatiske «hCG»-produkter er oftest så stærkt fortyndede, at de indeholder ingen eller kun spor af hCG; der er ingen videnskabelig dokumentation for, at hCG i sig selv fremmer vægttab — eventuelle vægttabseffekter tilskrives typisk meget kalorierestriktive diæter, som ledsager disse behandlinger. Injektioner med ægte hCG uden medicinsk indikation kan medføre bivirkninger og anbefales ikke til vægttab.
Praktiske råd
- Hvis du tager en graviditetstest hjemme og får et negativt resultat, men stadig har mistanke om graviditet, kan du gentage testen få dage senere eller få en kvantitativ blodprøve.
- Ved uventede eller markant afvigende hCG-niveauer bør du kontakte sundhedspersonale for opfølgning, som kan inkludere gentagne blodprøver og ultralyd.
- Oplys altid om fertilitetsbehandling eller nylige injektioner, da disse kan påvirke testresultater.
Hvis du har specifikke spørgsmål om hCG-målinger, fortolkning af dine prøver eller mistanke om graviditet eller tumorer, er det bedst at tage en snak med din læge eller relevant specialist.
Spørgsmål og svar
Q: Hvad er humant choriongonadotropin (hCG)?
A: hCG er et hormon, der produceres under graviditet og af nogle tumorer.
Q: Hvornår gjorde FDA det ulovligt at sælge hCG-diætprodukter på apoteker?
A: FDA gjorde det ulovligt at sælge hCG-diætprodukter på apoteker den 6. december 2011.
Q: Hvorfor opstod der kontrovers om hCG-injektioner til vægttab?
A: Der opstod kontrovers om indsprøjtet hCG til vægttab på grund af markedsføringskampagner for indsprøjtninger af "homøopatisk hCG" til vægtkontrol.
Q: Hvad er ingredienserne i "homøopatisk hCG"-produkter?
A: Ingredienserne i "homøopatiske hCG"-produkter, hvis de er fremstillet af ægte hCG via homøopatisk fortynding, vil enten slet ikke indeholde hCG eller kun små mængder af det.
Q: Hvordan kan man måle hCG-niveauer?
A: hCG-niveauet kan måles med blod- eller urinprøver, som kan udføres ved hjælp af graviditetstests.
Q: Forbliver niveauet af hCG konstant under graviditeten?
A: Nej, niveauet af hCG stiger i løbet af graviditeten.
Q: Hvad står LMP for i forbindelse med hCG-niveauer under graviditeten?
A: LMP står for den sidste menstruation, som dateres fra den første dag i kvindens sidste menstruation.
Søge