Vaginalflora: Hvad er skedens mikrobiota? Bakterier, funktion og sundhed

Lær om skedens mikrobiota: hvorfor Lactobacillus beskytter, hvilke bakterier er sunde, og hvordan balance påvirker infektioner, udflåd og kvindesundhed.

Vaginalfloraen eller mikrobiota er små mikroorganismer, som er en del af kvindens sunde reproduktionsorganer. Menneskekroppen rummer mange forskellige mikroorganismer, som er en normal del af menneskekroppen. De kan kun ses med et mikroskop, og de består typisk af bakterier og svampe. Langt de fleste af disse mikroorganismer forårsager ikke sygdom; tværtimod spiller de en vigtig rolle for kroppens sundhed.

Disse små organismer kaldes mikrobiota af forskerne. Der findes mikrobiota i maven, på huden, i munden og øjnene — og naturligvis i skeden. Mikrobiotaen hjælper med at forhindre infektionerved at konkurrere med skadevolderne om plads og næring. Bakterier, der kan give sygdom, kaldes patogener, og en normal og afbalanceret vaginal mikrobiota begrænser væksten af disse patogener.

Når en kvinde opsøger læge på grund af øget væske fra vagina, vil lægen ofte teste for bakteriepatogener. Hvis patogener får lov at vokse for hurtigt i forhold til de normale mikroorganismer, kan det føre til en infektion, som giver vaginalt udflåd, lugtgener eller irritation. En af de vigtigste "gode" bakterier i skeden er Lactobacillus, som producerer mælkesyre og hjælper med at holde det sure pH-miljø, der beskytter mod skadelige bakterier. Andre bakterier, der ofte ses som en del af en sund flora, kan være Peptostreptococcus, Propionibacterium og Actinomyces.

Hvis en kvinde får en seksuelt overført infektion (SOI), kan det ændre den vaginale mikrobiota. En normal flora kan forebygge mange infektioner, men den kan ikke alene helbrede en seksuelt overført sygdom — disse kræver ofte specifik behandling.

Hvad gør vaginalfloraen?

Vaginalfloraens vigtigste funktioner omfatter:

• At holde skedens pH lavt (surt), hvilket hæmmer væksten af mange skadelige bakterier.
• At producere stoffer (fx mælkesyre og nogle gange hydrogenperoxid), som direkte hæmmer patogener.
• At konkurrere om plads og næringsstoffer, så sygdomsfremkaldende mikroorganismer får sværere ved at etablere sig.
• At bidrage til immunforsvaret i området ved at stimulere lokale forsvarsmekanismer.

Hvornår opstår ubalance (dysbiose)?

Flere faktorer kan ændre balancen i den vaginale mikrobiota og føre til symptomer som udflåd, kløe, svie eller dårlig lugt. Almindelige årsager er:

• Antibiotikabehandling, som kan slå gode bakterier ihjel.
• Hormonelle ændringer (pga. menstruation, graviditet, prævention eller overgangsalder).
• Seksuel aktivitet, inklusive nye partnere eller ubeskyttet sex.
• Hygiejnevaner som fx douche eller brug af stærke sæber/produkter inde i skeden.
• Immunsvækkelse eller kroniske sygdomme.

Almindelige tilstande relateret til floraen

• Bakteriel vaginose (BV): opstår ofte ved overgroen af anaerobe bakterier og nedsat mængde Lactobacillus. Symptomer kan være gråligt, illelugtende udflåd.
• Svampeinfektion (candida): giver typisk kløe, tykt, hvidt udflåd og irritation.
• Seksuelt overførte infektioner: kan både ændre floraen og give lignende symptomer; disse kræver specifik diagnostik og behandling.

Undersøgelse og behandling

Hvis du har gener, vil lægen ofte undersøge dig og tage en prøve af udflåd til mikroskopi og dyrkning eller andre tests. Behandlingen afhænger af årsagen:

• Ved bakteriel vaginose gives ofte lokal eller systemisk antibiotika.
• Ved svampeinfektion anvendes svampedræbende midler (lokalt eller tablet).
• Seksuelt overførte infektioner behandles specifikt efter diagnosen.
• I nogle tilfælde kan lægen anbefale probiotika eller behandling rettet mod at genoprette et sundt miljø, men dokumentationen er blandet og dette vælges fra tilfælde til tilfælde.

Tips til at bevare en sund vaginalflora

• Undgå unødvendig brug af antibiotika.
• Brug ikke douche eller stærke sæber inde i skeden; vask i stedet udenpå med mild sæbe og vand.
• Brug kondom ved nye eller usikre partnere for at mindske risikoen for smitte.
• Kortklippede eller åndbart undertøj i bomuld kan mindske fugt og irritation.
• Tal med din læge om hormonterapi eller præventionsmidler, hvis du oplever gentagne problemer i forbindelse med hormonelle ændringer.

Graviditet og overgangsalder

Under graviditet ændres hormonbalancen, og vaginalfloraen kan påvirkes — nogle ændringer er normale, men infektioner skal behandles for at undgå komplikationer. I overgangsalderen falder østrogenniveauet, hvilket ofte medfører tyndere slimhinde og færre lactobaciller; det kan give øget risiko for irritation og infektion.

Hvornår skal du søge læge?

Søg læge hvis du oplever:

• Pludselig ændring i udflåd (farve, lugt, konsistens).
• Vedvarende kløe, svie eller smerter ved vandladning eller samleje.
• Feber eller tegn på mere udbredt infektion.
• Hvis du er gravid og har symptomer fra underlivet.

En balanceret vaginalflora er vigtig for kvindens sundhed. Har du gentagne problemer, kan en fagperson hjælpe med at finde årsagen og den rette behandling.

Spørgsmål og svar

Q: Hvad er vaginalflora eller mikrobiota?

Q: Hvordan kan disse mikroorganismer ses?

Sp: Hvilken type organismer udgør vaginalfloraen eller mikrobiotaen?

Spørgsmål: Hvordan hjælper normale vaginale mikrobiota med at holde skeden sund?

Spørgsmål: Hvad er et eksempel på en god bakterie, der hjælper med at holde skeden fri for sygdom?

Spørgsmål: Er der andre gode bakterier, der hjælper med at holde skeden sund?

Søg efter bogstav