Benign paroxysmal vertigo i barndommen | medicinsk problem, der opstår hos børn

Årsager

Lægerne ved ikke med sikkerhed, hvad der forårsager BPVC. Nogle læger mener, at det er relateret til problemer i det indre øre, der påvirker balancen. Nogle læger mener for eksempel, at BPVC ligner en anden lidelse, som ofte forekommer hos voksne over 50 år. Denne lidelse kaldes benign paroxysmal positionel vertigo (BPPV). BPPV er en "vestibulær lidelse" - en lidelse i det indre øre, som påvirker balancen.

Andre læger mener, at BPVC er relateret til migrænehovedpine, men de fleste børn med BPVC får ikke hovedpine.

 

Tegn og symptomer

• Nystagmus (undertiden kaldet "dansende øjne"): Hurtige, ukontrollerbare øjenbevægelser. Disse øjenbevægelser kan ske af sig selv eller skyldes stirren. Når et barn med BPVC ikke har andre symptomer, kan det have positionel nystagmus, som opstår, når hovedet er i en bestemt stilling.
• Kvalme: Følelse af at kaste op.
• Opkastning: Opkastning.
• Ataksi i gangen: Problemer med at gå, fordi et medicinsk problem (som BPVC) gør, at musklerne ikke arbejder sammen. Dette symptom kan være sværere at se hos spædbørn, som endnu ikke kan gå.
• Ubalance i kropsholdningen: Problemer med at holde balancen, hvilket gør det svært at stå oprejst. Dette symptom kan være sværere at se hos spædbørn, der endnu ikke kan stå op.
• Ser bange ud: Børn kan se bange ud på grund af de fysiske symptomer, som BPVC forårsager, som f.eks. tab af balance og svimmelhed.

 
Horisontal (fra side til side) optokinetisk nystagmus. Øjnene kan også bevæge sig op og ned (vertikal optokinetisk nystagmus).  


Dette viser, hvordan det indre øre ser ud, og den farvede del er det vestibulære system. Det indre øre er den del af øret, der befinder sig inde i hovedet på en person.  

Diagnoser

For at en læge kan diagnosticere Benign paroxysmal vertigo i barndommen, skal alle disse ting være sande:

• Barnet har haft mindst fem anfald af svimmelhed.
• Barnet får ofte svimmelhed; svimmelheden opstår pludseligt og forsvinder efter et par minutter til et par timer.
• Barnet havde en normal neurologisk undersøgelse (som tester, om der er problemer med hjernens funktion)
• Barnet havde normale audiometriske og vestibulære funktioner mellem anfaldene (det vil sige, at barnet mellem anfaldene havde normal hørelse, og at der ikke var nogen åbenlyse problemer med de indre ører)
• Barnet havde normal elektroencefalografi (EEG) (dette er en test, der undersøger usædvanlig elektrisk aktivitet i hjernen).

 

Differentialdiagnoser

Differentialdiagnoser er forskellige medicinske lidelser, som kan forårsage de samme symptomer. Når en læge spørger, hvad differentialdiagnoserne for BPVC er, spørger hun: "Hvilken anden sygdom kan forårsage disse symptomer? Hvad kan det ellers være?" Før en læge stiller en endelig diagnose, skal han/hun tænke på, hvilke andre medicinske tilstande der har de samme eller lignende symptomer, og sikre sig, at en af dem ikke er problemet.

Nogle af differentialdiagnoserne for BPVC er:

• Tumor i den bageste fossa: En svulst i den del af hjernen, der befinder sig i eller nær bunden af kraniet. Tumorer i den bageste fossa forekommer oftere hos børn end hos voksne. Omkring 54-70 % af alle hjernetumorer, som børn får, starter i den bageste fossa.
• abnormiteter i halshvirvelsøjlen: Problemer med den del af rygsøjlen, der befinder sig i nakken.
• Otologiske lidelser: Problemer med det indre af ørerne.
• Godartet occipital epilepsi: En form for epilepsi, som de fleste børn vokser fra.
• Metaboliske lidelser: Problemer med den måde, hvorpå kroppen producerer energi fra maden.