Compliance (medicin)
Inden for medicin henviser compliance eller adhærens til det faktum, at en patient følger lægens råd og tager de ordinerede lægemidler i de foreskrevne mængder. Overholdelse er vigtig for behandlingen af kroniske sygdomme.
På verdensplan er manglende overholdelse af reglerne en stor hindring for effektiv levering af sundhedsydelser. I 2003 anslog Verdenssundhedsorganisationen, at kun omkring halvdelen af patienterne med kroniske sygdomme i de udviklede lande følger behandlingsanbefalingerne. Især den lave grad af overholdelse af behandlinger for astma, diabetes og hypertension menes at bidrage væsentligt til den menneskelige og økonomiske byrde, som disse sygdomme medfører. Overholdelsesgraden kan blive overvurderet i den medicinske litteratur, da den ofte er høj i forbindelse med et formelt klinisk forsøg, men falder i den "virkelige verden".
Nogle lægemidler er vanskelige at tage, fordi de skal tages på et bestemt tidspunkt eller med et bestemt interval, og nogle gange skal flere lægemidler tages sammen. Dette betragtes som en stor hindring for overholdelse af reglerne. Andre faktorer, der kan have en negativ indflydelse på compliance, er, at mange patienter ikke forstår fordelene ved at blive behandlet, eller at de ser bivirkninger, som de ikke har fået information om, at lægemidlerne koster mange penge, dårlig kommunikation eller manglende tillid mellem patienten og deres sundhedspersonale. Bestræbelserne på at forbedre overholdelsen af reglerne har været rettet mod at forenkle lægemiddelemballagen, give effektive påmindelser om medicinering, forbedre patientuddannelsen og begrænse antallet af lægemidler, der ordineres på samme tid.
Spørgsmål og svar
Sp: Hvad er compliance i medicin?
A: Compliance inden for medicin henviser til, at en patient følger lægens råd og tager ordineret medicin som anvist.
Spørgsmål: Hvorfor er compliance vigtigt i forbindelse med behandling af kroniske sygdomme?
A: Compliance er vigtigt i forbindelse med behandling af kroniske sygdomme, fordi det er med til at sikre, at patienten får det fulde udbytte af sin behandling. Uden overholdelse af lægelige råd kan behandlingernes effektivitet blive stærkt reduceret.
Spørgsmål: Hvor stor en procentdel af patienterne med kroniske sygdomme i de udviklede lande følger behandlingsanbefalingerne?
A: Ifølge skøn fra Verdenssundhedsorganisationen er det kun ca. halvdelen af patienter med kroniske sygdomme, der lever i udviklede lande, der følger behandlingsanbefalingerne.
Spørgsmål: Hvordan bidrager manglende overholdelse til sundhedsudgifterne?
Svar: Manglende overholdelse af reglerne bidrager til sundhedsudgifterne ved at øge den menneskelige og økonomiske byrde i forbindelse med sygdomme som astma, diabetes og forhøjet blodtryk.
Spørgsmål: Overvurderes complianceprocenten i den medicinske litteratur?
A: Ja, compliance-niveauet kan være overvurderet i den medicinske litteratur på grund af højere niveauer af compliance under kliniske forsøg sammenlignet med den "virkelige verden".
Spørgsmål: Hvilke hindringer er der for at opnå en høj grad af compliance?
A: Nogle af de hindringer, der kan forhindre en høj grad af compliance, omfatter vanskeligheder med at tage medicin på bestemte tidspunkter eller med bestemte intervaller, flere lægemidler skal tages sammen, manglende forståelse af fordelene ved behandlingen, bivirkninger, som man ikke får information om på forhånd, lægemidlernes pris, dårlig kommunikation mellem patient og sundhedspersonale.
Spørgsmål: Hvilke strategier er blevet anvendt til at forbedre overholdelse af medicinering?
Svar: De strategier, der er anvendt til at forbedre overholdelse af medicinering, omfatter forenkling af lægemiddelemballagen, effektive påmindelser om medicinering, bedre patientuddannelse og begrænsning af antallet af lægemidler, der ordineres på én gang.
